冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
中耳炎根据病因和类型可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等几种类型。(1)急性中耳炎多由上呼吸道感染引起,病毒或细菌通过咽鼓管侵入中耳腔导致感染。(2)慢性化脓性中耳炎可能由于反复发作的急性中耳炎未能完全治愈导致,也可能因外耳不当清洁损伤或其他因素引起鼓膜穿孔。(3)分泌性中耳炎则通常是咽鼓管功能障碍所致,导致中耳腔内积液。
及时发现中耳炎有助于早期干预,避免病情加重。(1)急性中耳炎的表现包括耳痛、听力下降、耳鸣,有时会伴随发热或流脓。如果出现剧烈耳痛后突然减轻,并伴有耳漏,提示可能鼓膜已经穿孔。(2)慢性化脓性中耳炎的症状以长期耳朵流脓为主,可能夹杂异味,同时伴有不同程度的听力减退。(3)分泌性中耳炎多见于儿童,症状隐匿,主要表现为听力下降、耳闷感,但无明显耳痛或耳漏。
科学规范的治疗对中耳炎的恢复至关重要,需要避免一些常见误区。(1)急性中耳炎通常需要抗生素治疗,同时医生可能会建议使用鼻喷剂帮助缓解咽鼓管阻塞。在鼓膜穿孔未闭合前,禁止自行滴用耳药水。(2)慢性化脓性中耳炎可能需要清洁耳道并局部使用抗生素药物,严重者需手术修补鼓膜。切忌擅自在家挖耳或冲洗耳道,以免加重感染。(3)对于分泌性中耳炎,关键在于尽快恢复咽鼓管功能,可能需要行鼓膜置管术,若延误治疗可能导致永久性听力损失。(4)误区包括滥用抗生素、错误使用耳药水,以及轻视耳流脓现象,认为其“自然就好”而拖延治疗时间。
做好预防可以有效降低中耳炎发生风险。(1)注意个人卫生,勤洗手,避免共用毛巾,减少上呼吸道感染的机会。(2)保持鼻腔通畅,及时治疗感冒、鼻窦炎等疾病,适当锻炼增强免疫力。(3)改正挖耳的不良习惯,避免棉签过深进入耳道,尤其要注意儿童玩耍时的小物件不可进入耳中。(4)婴幼儿喂奶时注意姿势,避免奶液沿咽鼓管反流至中耳腔。游泳时佩戴耳塞,防止污水进入耳道。中耳炎的发生与日常健康管理密切相关。及时发现和正确处理能够有效控制病情,预防并发症发生。各年龄段都应重视耳部的不适信号,一旦出现异常,应尽快咨询专业医生,避免疾病迁延或恶化。
