刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的检查方式包括症状初步判断、内镜检查、影像学检查、实验室检查以及病理组织学诊断等方法。这些手段相辅相成，有助于更全面地明确诊断。
胃癌早期症状常不明显，但长期存在的某些表现可能提示风险。例如，持续性上腹部疼痛或不适，尤其是进食后加重；食欲减退，无明显原因的体重快速下降；恶心、呕吐和伴随黑便或呕血等出血症状。中晚期则可能出现吞咽困难、腹胀、贫血及乏力等表现。如果出现上述情况，需要及时进一步检查。
胃镜是检测胃癌最直接且敏感的方法，通过将一根细长的光纤插入胃部，可以清晰地观察胃黏膜的变化，并对可疑部位进行活检。这种方法能够发现早期的小病变，准确率较高，是筛查和确诊胃癌的重要工具。
影像学手段如钡餐X线造影、腹部B超、CT扫描和磁共振成像等可以辅助评估胃部形态和是否存在肿瘤扩散。其中，CT在确定肿瘤分期和范围、淋巴结及远处转移方面具有较大价值，而B超则对邻近器官的浸润情况有一定帮助。
胃癌患者的血液检查可能显示特定的肿瘤标志物水平升高，如癌胚抗原、糖链抗原CA19-9和CA72-4等。常规血常规检查可能发现贫血，而幽门螺杆菌感染检测结果也能间接提示相关风险。
病理诊断是胃癌确诊的金标准。通过内镜下活检获取的组织样本，经切片染色及显微镜分析后，可明确肿瘤的性质以及所在分期。这一环节通常决定了治疗方案的制定。
胃癌的早期诊断与治疗对提高生存率十分关键。当出现可疑症状时，应尽快接受医学检查。同时，预防也是重要环节，建议保持健康的生活方式，避免吸烟酗酒及高盐饮食，注意体重管理并定期筛查。