沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肺部穿刺的主要目的是获取肿瘤组织或细胞样本,以确定是否为恶性病变(癌症)以及明确癌症的类型。这对制定治疗方案(如手术、化疗或放疗)具有决定性意义。还可用来判断癌症分期,并分析基因突变情况,为靶向治疗提供指导。
肺穿刺通常是在影像学设备(比如CT或超声引导)下进行的,医生会通过一根细长针穿过胸壁到达肺部病灶,抽取部分组织或液体样本。整个过程通常需要20-30分钟,局麻下操作,患者一般不需要住院。样本随后被送往病理科做进一步检查,如细胞学分析和分子检测。
适应症:肺部影像学检查发现异常病灶,且怀疑为恶性肿瘤时;需了解肿瘤性质以指导治疗;治疗过程中需要再评估肿瘤状态等。禁忌症:凝血功能障碍、严重心肺功能不全、不明原因的胸腔感染,或病灶位置特殊(如靠近大血管、气道等高风险区域)。
穿刺虽是微创手术,但也存在一定风险。最常见的并发症为气胸,发生率约为10%-20%,多数为轻度气胸,可自行吸收,无需特别处理。穿刺部位可能出现少量出血,通常不超过5%。极少数情况下可能引发感染、咯血、或损伤邻近器官,如心脏、大血管等。
穿刺前需完善相关检查,如胸部影像学评估、凝血功能、心肺功能测试等;术中需保持平稳呼吸,避免剧烈咳嗽;术后密切观察生命体征,尤其是呼吸和心率变化,有异常及时告知医务人员。术后休息数小时即可恢复日常活动。肺部穿刺是一种安全有效的诊断技术,但必须在专业医生指导下进行。通过其帮助,可以更准确地了解肺部病变性质,从而实现个体化治疗方案优化,提升总体治疗效果。
