郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症晚期的治疗应由肿瘤科、放疗科、内科、护理团队等多学科共同制定个性化方案。一般包括姑息性手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等方式。比如,某些晚期癌症病例可以通过放疗减轻骨转移引起的疼痛,或者使用靶向药物控制肿瘤生长。
癌症晚期疼痛是常见问题,需要根据疼痛等级采用分级镇痛治疗。世界卫生组织推荐三阶梯镇痛原则:轻度疼痛给予非甾体抗炎药,中度疼痛可联合弱阿片类药物,重度疼痛则使用强阿片类药物如吗啡。神经阻滞技术或局部麻醉也可用于难以控制的疼痛。
癌症患者通常存在消瘦或恶液质问题,因此需要合理安排饮食,保持营养摄入均衡。高蛋白、高热量、易消化的饮食对增强身体抵抗力非常重要。如果患者无法正常进食,可考虑管饲或静脉营养支持,以避免因营养不良导致病情恶化。
癌症晚期患者及家属面临较大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪反应。心理干预可通过专业心理咨询师进行,辅以放松训练、艺术治疗或团体支持活动。关怀与陪伴有助于缓解患者的孤独感和恐惧情绪。
家庭成员在晚期癌症患者护理中扮演重要角色,需要学习基础护理知识,如防止压疮、协助清洁和饮食。还需关注患者情感需求,与医疗团队保持沟通,共同制定适合的护理计划。
当疾病进入末期阶段,应重点关注如何让患者有尊严地离世。为患者提供舒适环境,控制症状,并适时与其讨论生命伦理和意愿选择,如是否签署临终医疗指示。癌症晚期的管理涉及医学、心理、社会等多方面因素,需要医患之间的密切配合以及家庭的全力支持。通过科学的治疗和人文关怀,能够尽可能提高患者的生活质量并减轻疾病带来的痛苦。
