王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查是通过插入一根细长的、带有摄像头的软管(即胃镜)进入食道、胃和十二指肠进行内部观察。这种技术能够让医生直接查看消化道的内壁结构,识别异常,如炎症、溃疡、息肉或肿瘤。还可以看到颜色、形态及分泌物的变化,从而做出初步诊断。
在进行胃镜检查时,如果发现怀疑病变的区域,医生可能会用特定的器械通过胃镜钳取一小块组织样本,这就是活检。活检的目的是通过显微镜下组织学分析确定病变的性质,例如是否存在恶性病变。通常情况下,活检只是在精查胃镜中针对特定可疑区域采取的一项措施,而不是每次胃镜检查都会进行。
精查胃镜通常用于以下情况:持续性上腹部疼痛无法解释,原因不明的体重下降,长期反复呕吐或食欲不振,便血或者黑色便排泄,以及已知肠道疾病的随访监测等。在这些情况下,精查胃镜可以提供比其他影像学检查更为详细的资料,有助于医生制定治疗方案。
虽然胃镜检查被认为是安全的,但仍需注意一些潜在的风险,包括喉咙轻微的不适、胃部胀气或偶尔发生的过敏反应。极少数情况下可能导致穿孔或出血。检查前必须遵循医生的指导,通常要求禁食6至8小时,以减少因进食对视野的影响。同时,患者应该报告任何药物过敏及服用的药物,以便医生做出相应调整。
活检取得的组织样本会送往病理实验室进行详细分析。病理学家通过显微镜检查组织切片,以确认其细胞结构和是否存在癌变或其他异常。结果通常在几天后获得,并帮助医生确认诊断以及制定进一步治疗方案。
胃镜检查后,患者可能会感到轻微不适。可能出现一过性的喉咙痛或胃部胀气。通常在检查后,医生会提供护理建议,例如温和饮食,避免刺激性食物和饮料。如果进行了活检,则应该注意监控手术部位是否出现感染迹象如发热、剧烈疼痛等。精查胃镜不仅限于活检,活检只是其中一环。当医生在胃镜检查过程中发现具有临床意义的病灶时,会使用活检技术获取样本以进行进一步分析。该过程旨在确保更精准的诊断,有效辅助后续治疗方案的制定。任何医疗过程都需要严格遵循医嘱并关注自身身体状况,及时沟通反馈。
