管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肿瘤本身的特性:肝癌通常具有较高的血供,肿瘤内的血管结构异常脆弱。随着肿瘤的增大,这些异常血管容易因为压力或外力作用而破裂,引发出血。
2.肝脏血流动力学变化:肝硬化常常伴随肝癌患者,而肝硬化会导致门静脉压力升高和侧支循环形成。这种情况下,肝脏内的压力进一步增加,增加了肿瘤血管破裂的风险。
3.肝功能衰竭:患有肝癌的患者往往存在肝功能不全,这种情况下凝血功能也会受到影响,容易导致出血加重。
4.外部创伤:轻微的外部撞击或腹部压迫可能会诱发肿瘤表面破裂,特别是当肿瘤位于肝脏边缘时,肿瘤与周围组织的摩擦也可能造成破裂。
5.治疗因素:介入治疗如经动脉导管化疗栓塞术(TACE)、射频消融等治疗手段也可能在操作过程中引起肿瘤破裂出血。这类治疗通常在术前进行严格评估以尽量减少风险。
肝癌破裂出血是一种危及生命的急症,需及时处理预防严重并发症。
