管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性期处理:
禁食:为了减少胰腺的负担,一般建议患者在急性期禁食,并通过静脉输液提供营养支持。
静脉输液:补充体液和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
镇痛药物:使用适当的镇痛药物以舒缓疼痛,如非甾体抗炎药或鸦片类止痛药。
抗生素:如果有感染的迹象(如发热、白细胞增多等),可能需要使用抗生素。
2.病因治疗:
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):对于伴有胆道结石阻塞的病例,ERCP可用于去除胆总管结石,并进行括约肌切开术,改善胆汁和胰液的引流。
手术:若ERCP不成功或者不适合进行ERCP,可考虑手术取石或胆囊切除术,特别是在复发性胆源性胰腺炎中。
3.长期管理:
饮食调整:建议低脂饮食以减少胰腺负担,避免高脂肪、高蛋白饮食。
定期随访:观察病情进展,预防并发症的发生,如慢性胰腺炎或胰腺假性囊肿。
充分的急性期处理可以有效控制症状,降低并发症风险,及时去除病因则是避免复发的关键。长期管理注重预防再次发生和维持整体健康状态。
