刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗:化疗是通过药物来杀死癌细胞。对于晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC),常用的化疗药物包括铂类药物,如顺铂或卡铂,联合其他药物如培美曲塞或多西他赛。根据不同个体情况,化疗可能在缓解症状和延长生存期方面发挥重要作用。
2.放疗:放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或缩小肿瘤。在晚期肺癌中,放疗可以用于控制原发肿瘤和转移灶,特别是当肿瘤引起症状时。立体定向放疗(SBRT)是一种精确的放疗技术,适用于治疗特定位置的转移病灶。
3.靶向治疗:这些药物专门针对癌细胞中的特定基因突变或蛋白质。例如,厄洛替尼和阿法替尼是针对EGFR突变的药物;奥希替尼则是针对T790M突变。ALK抑制剂如克唑替尼可用于ALK重排患者。这种治疗方式往往能显著提高疗效,并减少对正常细胞的损伤。
4.免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗通过增强机体的免疫反应来攻击癌细胞。一些晚期肺癌患者已证实对免疫治疗有较好的反应,甚至能够实现长期控制病情。
5.综合治疗:在实际临床中,常常需要将上述多种治疗方法相结合,以最大程度地控制病情。例如,先进行手术切除部分肿瘤,然后再进行化疗和/或放疗,以及配合靶向治疗或免疫治疗。
晚期肺癌的治疗需要个体化方案,根据患者的具体情况和肿瘤的特点来制定最佳治疗策略。同时,治疗过程中需关注患者的生活质量和症状管理,以尽量减轻副作用。