罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义及分类:
外周神经母细胞性肿瘤包括神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤和节细胞神经瘤。
这些肿瘤源自于交感神经系统的原始神经嵴细胞。
2.发病率与流行病学:
外周神经母细胞性肿瘤约占所有小儿恶性肿瘤的7-8%。
神经母细胞瘤是最常见的类型,占据所有病例中的70-80%。
发病高峰年龄为18个月至3岁,5岁以下孩子占大多数。
3.症状:
症状依赖于肿瘤的位置和大小。常见症状包括腹部肿块、骨痛、体重减轻和乏力。
若肿瘤压迫脊髓,还可能出现麻痹和感觉异常。
4.诊断:
诊断通常通过影像学检查(如超声、CT或MRI)和组织活检进行。
血液中肿瘤标志物如尿儿茶酚胺代谢产物(VMA和HVA)升高也有助于诊断。
5.治疗:
治疗方案取决于肿瘤的风险分层,包括手术切除、化疗和放疗。
高危患者可能需要进行干细胞移植和免疫治疗。
6.预后:
低风险患者的五年生存率可达90%以上,而高风险患者由于容易复发和转移五年生存率较低。
外周神经母细胞性肿瘤的治疗和预后受到多个因素影响,包括患儿年龄、肿瘤分期和生物学特征。早期发现和个体化治疗是改善预后和提高生存率的关键。