管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
内镜从口腔进入,通过食道、胃到达十二指肠;
在十二指肠乳头处插入导管,注入造影剂以显示胆管结构;
通过导管植入金属或塑料支架,以扩大狭窄部位并保持胆汁通畅。
2.经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)
使用超声或CT引导,在局部麻醉下,从皮肤穿刺进入肝脏;
插入导丝通过狭窄或阻塞部位,扩张后置入支架;
支架可为永久性金属支架或暂时性塑料支架,根据需要选择。
两个方法都有其适应症和禁忌症,医务人员会根据患者的具体情况选择最合适的方式。术后需密切观察患者有无感染、出血等并发症,并按时复查确保支架功能正常。
胆道支架植入能有效缓解胆管阻塞,实现胆汁顺畅排泄,提高患者生活质量。术前应详细了解手术风险和术后管理,按照医嘱进行护理和随访。