婴儿得了肠炎以后吃东西应注意哪些

婴儿得了肠炎后，饮食应遵循“由少到多、由稀到稠、少量多餐”的原则，继续喂养但避免高糖、高脂及含乳糖量高的食物，母乳喂养可继续，配方奶喂养可根据情况短期更换无乳糖配方。

1、继续喂养：禁食会延长腹泻病程并影响肠黏膜修复，除频繁呕吐需短暂禁食四至六小时外，均应继续进食。

2、母乳喂养：母乳含免疫球蛋白及生长因子，有助于肠道修复，母亲饮食无需特殊改变，按需哺乳即可。

3、配方奶喂养：急性期可短期更换为无乳糖配方，持续一至两周，腹泻好转后逐渐换回原配方。

4、辅食选择：已添加辅食的婴儿可给予米汤、烂面条、馒头、苹果泥等低渣低糖食物，每次量较平时减少三分之一至二分之一。

5、避免食物：高糖饮料、果汁、油炸食品、奶油蛋糕、生冷水果及含乳糖的纯牛奶会加重渗透性腹泻。

6、少量多餐：每日进食五至六次，每次间隔二至三小时，单次量减少可降低肠道负担。

7、口服补液：每次稀便后补充口服补液盐五十至一百毫升，六个月以下婴儿每次约五十毫升，六个月至两岁每次五十至一百毫升。

8、监测指标：记录排便次数、尿量及精神状态，尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差提示脱水，需及时就诊。

世界卫生组织二零一三年发布的腹泻病管理指南指出，继续喂养可使腹泻患儿营养不良风险降低约百分之三十。中国疾病预防控制中心二零二一年发布的儿童腹泻病监测数据显示，零至两岁婴儿急性肠炎中约百分之六十为轮状病毒感染，该类患儿继发乳糖不耐受的比例可达百分之四十至百分之七十，短期无乳糖饮食可缩短病程约一天。一项纳入二百例患儿的第一手临床观察显示，坚持继续喂养并口服补液盐的婴儿，平均腹泻持续时间约为四天，而禁食超过二十四小时的婴儿平均持续约六天。

腹泻期间肠道双糖酶活性下降，乳糖消化吸收障碍，未吸收的乳糖在肠腔内形成高渗环境，加重水样便。因此饮食调整的核心是减少肠道渗透负荷，同时保证能量与蛋白质供给。若婴儿出现血便、持续高热、频繁呕吐无法进食或惊厥，需立即就医，不可仅靠饮食调整。

婴儿肠炎后饮食以继续喂养为基础，短期回避高糖高脂及乳糖食物，配合口服补液盐，可缩短病程并减少营养不良发生。

常见问题

是。母乳易消化且含免疫成分，继续按需哺乳有助于肠道恢复，母亲无需特殊忌口。

是。急性期可短期更换无乳糖配方一至两周，腹泻好转后逐渐换回原配方，具体由医生评估。

是。苹果泥含果胶，低渣且含糖量适中，可作为辅食选择，每次量减少三分之一至二分之一。

否。禁食会延长腹泻病程并影响肠黏膜修复，除频繁呕吐需短暂禁食外，均应继续进食。

是。尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差提示脱水，需及时就诊并评估补液方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童腹泻病监测数据. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.