疱疹是通过什么传染的

疱疹主要通过直接接触传播，包括皮肤黏膜接触、唾液交换及性接触，也可经母婴垂直传播。单纯疱疹病毒1型多经口唇接触传播，2型多经性接触传播，水痘-带状疱疹病毒则经呼吸道飞沫及直接接触水疱液传播。

传播途径的具体分类

1、直接皮肤黏膜接触：单纯疱疹病毒1型常通过亲吻、共用餐具等口唇接触方式传播，病毒经破损皮肤或黏膜进入人体。单纯疱疹病毒2型主要通过性接触传播，生殖器黏膜直接接触是主要感染方式。水痘-带状疱疹病毒可经直接接触水疱液传播，未患过水痘且未接种疫苗者接触后可能发生水痘。

2、唾液交换：单纯疱疹病毒1型存在于感染者唾液中，共用餐具、水杯、牙刷等物品可造成病毒传播。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球50岁以下人群中约64%感染单纯疱疹病毒1型，该亚型感染多发生在儿童期，与家庭成员间密切接触有关。

3、性接触：单纯疱疹病毒2型主要通过性接触传播，包括阴道交、肛交及口交。世界卫生组织2023年估算，全球15至49岁人群中约13%感染单纯疱疹病毒2型，该型感染与性行为活跃度密切相关。

4、母婴垂直传播：孕妇分娩时若生殖道存在活动性单纯疱疹病毒2型感染，新生儿经产道分娩可接触病毒而感染。宫内感染及产后密切接触也可能导致新生儿感染，分娩时生殖道疱疹活动性感染者需由产科与感染科共同评估分娩方式。

5、呼吸道飞沫：水痘-带状疱疹病毒原发感染表现为水痘，病毒可经呼吸道飞沫传播。中国疾病预防控制中心发布的《水痘疫苗预防接种技术指南》指出，水痘传染性极强，易感者接触后约90%会发病，接种水痘疫苗是有效的预防手段。

6、间接接触：单纯疱疹病毒可通过被唾液污染的物品间接传播，如共用餐具、毛巾等。水痘-带状疱疹病毒也可经接触被水疱液污染的衣物传播。此类传播方式在家庭、托幼机构等集体环境中较为常见。

日常注意事项

避免与活动期疱疹患者进行皮肤黏膜直接接触，不共用毛巾、餐具、水杯等个人物品。生殖器疱疹患者应在疱疹活动期避免性接触。孕妇分娩前应告知产科医生生殖器疱疹病史，以便评估分娩方式。水痘易感者应接种水痘疫苗，带状疱疹患者应遮盖皮损部位，避免与未患过水痘且未接种疫苗者密切接触。

常见问题

是。单纯疱疹病毒1型可存在于唾液中，共用餐具、水杯等物品可能造成病毒传播，家庭内应避免共用此类个人物品。

部分会。水痘-带状疱疹病毒可经呼吸道飞沫传播，单纯疱疹病毒1型和2型一般不通过空气传播，主要经直接接触传播。

会。单纯疱疹病毒感染者即使无可见皮损，仍可能排出病毒，存在传染性，此现象称为无症状排毒。

可能。分娩时生殖道存在活动性感染者，新生儿经产道可接触病毒，需由产科与感染科共同评估分娩方式。

会。单纯疱疹病毒1型常通过亲吻等口唇接触传播，活动期口唇疱疹患者应避免与他人亲吻。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒1型感染全球估算. 2023

[2] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒2型感染全球估算. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 单纯疱疹诊疗指南

[5] 中国疾病预防控制中心. 水痘和带状疱疹防控技术指南