发布于:2024-09-17
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
疲累不堪时是否补充营养剂,取决于疲累的具体原因。若由营养摄入不足或特定生理阶段需求增加所致,针对性补充可能有益;若由睡眠不足、心理压力或潜在疾病引起,补充营养剂通常无法解决根本问题,甚至可能延误诊治。
1、明确缺乏者才可能获益:经血液检测确认存在铁、维生素B12、维生素D或叶酸等缺乏时,针对性补充可改善因缺乏导致的疲累。中国居民营养与慢性病状况报告(中国疾病预防控制中心,2020年)显示,我国18岁及以上居民贫血率为8.7%,其中缺铁性贫血占多数,这类人群补铁才有意义。
2、原因未明时补充效果有限:疲累是一种非特异性症状,甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病、抑郁障碍、睡眠呼吸暂停等疾病均可表现为持续疲累。此时补充复合维生素或蛋白质粉,不能纠正原发病,疲累感通常持续存在。
3、过量补充存在风险:脂溶性维生素如维生素A、维生素D可在体内蓄积。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》明确设定了可耐受最高摄入量,长期超量服用可能引起肝损伤或高钙血症。水溶性维生素虽相对安全,但大剂量摄入同样可能引发不适。
4、优先从膳食获取:对于无明确缺乏的健康人群,均衡膳食通常可满足营养需求。中国居民膳食指南(中国营养学会,2022年)建议每天摄入谷类200至300克、蔬菜300至500克、水果200至350克、畜禽肉40至75克、蛋类40至50克、奶及奶制品300至500克,该模式可提供多数必需营养素。
5、特殊生理阶段需区别对待:妊娠期、哺乳期、老年人、严格素食者及消化吸收障碍者,对某些营养素需求增加或吸收下降,可在医生或临床营养师指导下补充。病情稳定者按常规剂量补充;处于疾病恢复期或调整方案期间,应依据复查结果调整,不可自行加量。
6、生活方式调整不可替代:每晚保证7至8小时睡眠、每周进行150分钟中等强度身体活动、减少持续久坐,对缓解非营养性疲累具有明确作用。上述措施与营养补充并非互相排斥,但补充剂不能替代睡眠和运动。
疲累的病因判断需结合病史、体格检查及必要的实验室检测。自行长期服用营养补充剂而不查明原因,可能掩盖贫血、甲状腺功能减退或慢性感染等疾病。备孕或妊娠期女性、慢性病患者、正在服用其他药物者,开始补充前应咨询医生。疲累持续超过两周或伴有体重下降、发热、呼吸困难、心悸时,需及时就医。
不建议直接吃。复合维生素仅对特定维生素缺乏者可能有效,疲累原因未明时服用,既难以改善症状,也可能掩盖潜在疾病,应先就医评估。
补充营养剂能代替正常吃饭吗?不能。营养补充剂仅用于弥补膳食不足或特定缺乏,无法提供膳食纤维、植物化学物及完整食物基质,日常营养仍应以均衡膳食为基础。
哪些疲累情况需要先去医院检查?疲累持续超过两周,或伴有体重下降、发热、心悸、呼吸困难、皮肤苍白、情绪低落时,应先到医院查明原因,再决定是否补充营养剂。
检查发现缺铁,补铁后疲累会改善吗?若是缺铁性贫血导致的疲累,规范补铁并纠正病因后,疲累通常可逐渐改善。但补铁剂量和疗程需依据血常规及铁代谢指标由医生确定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京:人民卫生出版社,2020.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[4] 中华医学会血液学分会. 缺铁性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018年版). 中华血液学杂志,2018.
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