引产如何做

引产是指妊娠14周后因母体或胎儿原因，采用药物或机械方法诱发子宫收缩以终止妊娠的医疗操作，必须在具备抢救条件的医疗机构由专业医生实施，严禁自行操作或非正规场所进行。

引产的主要方式与适用条件

1、依沙吖啶羊膜腔内注射：适用于妊娠16至27周、胎盘位置正常且无禁忌者，医生在超声引导下经腹穿刺注入药物，诱发宫缩后排胎，平均排胎时间约24至48小时。

2、米非司酮联合米索前列醇：适用于妊娠14至27周，需按规范分次给药并严密监护宫缩与出血，瘢痕子宫者需评估后谨慎使用。

3、水囊引产：将无菌水囊置入宫腔后注入生理盐水，机械刺激宫颈与子宫壁诱发宫缩，常用于妊娠14至27周且存在药物禁忌者。

4、缩宫素静脉滴注：多用于妊娠28周后需终止妊娠且宫颈条件成熟者，从小剂量开始，根据宫缩强度逐步调整，全程需专人监护。

5、剖宫取胎术：适用于引产失败、大出血或存在其他禁忌无法经阴道分娩者，属于补救性手术方式。

规范流程与关键数据

引产前必须完成超声确认孕周与胎盘位置、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及感染筛查。世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》指出，妊娠14周以上终止妊娠应优先采用药物引产方案，并强调由经过培训的医务人员在具备手术、输血和麻醉条件的机构内实施。中国国家卫生健康委员会2023年发布的《母婴保健专项技术服务基本标准》要求，开展中期妊娠引产的机构须具备急诊剖宫取胎、输血及新生儿复苏能力。

引产后需观察出血量、宫缩及胎盘胎膜完整性，必要时行清宫术。术后休息2至4周，1个月内禁止盆浴与性生活，遵医嘱复查超声。若出现发热、出血量超过月经量或持续腹痛，需立即返院。

引产对母体存在出血、感染、子宫损伤、羊水栓塞等风险，孕周越大风险越高。决策前应由产科医生评估指征，非医学需要的引产不符合现行规定。

常见问题

是。引产属于中期妊娠终止操作，需住院完成术前评估、用药观察和术后监护，门诊无法安全实施。

因方法和孕周而异。药物引产从给药到排胎通常需24至72小时，水囊引产多在24小时内起效，个体差异较大。

一般建议休息3至6个月，待月经恢复规律、子宫内膜修复后再计划妊娠，具体时间由产科医生根据恢复情况判断。

多数规范操作且无并发症者不影响后续生育。若发生感染、宫腔粘连或子宫损伤，可能影响受孕，需及时诊治。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴保健专项技术服务基本标准. 2023.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 中期妊娠引产指南. 中华妇产科杂志.