发布于:2022-07-06
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
气喘病在医学上通常指支气管哮喘,其核心症状为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,常在夜间或凌晨加重,可自行缓解或经治疗后缓解。症状多与接触过敏原、冷空气、运动等因素相关,发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音。
1、喘息:这是最典型的症状,表现为呼吸时发出高音调的哨笛声,多在呼气时明显,严重时吸气也可闻及。喘息程度可从轻度到重度不等,轻度仅感呼吸费力,重度则出现明显呼吸困难。
2、气促:患者感到空气不足、呼吸费力,活动后加重。轻度气促仅在剧烈运动时出现,中度气促在平地行走时即感明显,重度气促在静息状态下也会出现。
3、胸闷:胸部有压迫感或紧缩感,如同有重物压在胸口,常与喘息、气促同时存在,部分患者以胸闷为唯一表现。
4、咳嗽:多为干咳或咳少量白色泡沫痰,常在夜间或凌晨发作,部分患者在运动后或接触冷空气后咳嗽加重。咳嗽可作为气喘病的唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。
5、发作时间规律:症状常在夜间及凌晨发作或加重,这与人体生物钟、激素水平变化及迷走神经张力增高有关。据全球哮喘防治创议2023年报告,约三分之二的哮喘患者有夜间症状,严重影响睡眠质量。
6、诱发因素:常见诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等过敏原,冷空气、烟雾、强烈气味等刺激物,以及运动、情绪激动、呼吸道感染等。据中国肺健康研究2019年数据,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数约4570万。
7、伴随症状:发作时可伴有焦虑、出汗、心率增快,严重发作时出现端坐呼吸、说话断续、口唇发绀,甚至意识模糊,提示病情危重。
气喘病症状具有发作性、可逆性和季节性特点。发作间歇期可完全无症状,肺部听诊正常。若出现喘息、气促、胸闷、咳嗽反复发作,尤其在夜间或接触诱因后加重,应及时就医进行肺功能检查及支气管激发试验或舒张试验以明确诊断。据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2020年发布的支气管哮喘防治指南,哮喘诊断需结合典型症状及可变气流受限的客观检查证据。
日常需注意避免接触已知诱因,保持居住环境清洁,减少尘螨和霉菌滋生。症状发作时保持坐位,缓慢深呼吸,及时使用医生处方的缓解药物。若症状持续不缓解或加重,出现说话困难、口唇发绀,需立即急诊就医。
气喘病症状以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽为核心,夜间及凌晨加重是重要特征,识别这些表现有助于早期诊断和规范管理。
否。夜间及凌晨加重是常见规律,但白天接触过敏原、冷空气或运动后也可出现症状,部分患者仅在白天发作。
气喘病症状不治疗能自己好吗?部分轻度发作可自行缓解,但反复发作可导致气道重塑和肺功能下降,建议及时就医评估,避免延误病情。
气喘病症状和心脏病引起的气喘如何区分?心脏病气喘多伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,坐起后缓解;气喘病气喘多与过敏原接触相关,伴哮鸣音,需就医鉴别。
气喘病症状控制后可以停药吗?否。症状控制后是否调整用药需由医生根据肺功能等评估决定,擅自停药可导致急性发作,应遵医嘱规律随访。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2020年版). 中华结核和呼吸杂志,2020.
[2] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略(2023年更新版).
[3] 中国肺健康研究. 中国20岁及以上人群哮喘患病率及危险因素分析. 2019.
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