孕妇怎么要查血糖

孕妇查血糖主要通过口服葡萄糖耐量试验完成，通常在妊娠24至28周进行，空腹、服糖后1小时和2小时三个时间点采血，任一数值达到或超过诊断标准即可判定为妊娠期糖尿病。

为什么孕妇需要查血糖

1、筛查目标明确：妊娠期糖尿病通常无明显症状，若不主动筛查难以发现。中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》指出，我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，意味着每7位孕妇中约有1位受到影响。该病可增加巨大儿、早产、子痫前期等风险，早期识别有助于通过饮食和运动管理控制血糖水平。

2、检查时间有依据：多数孕妇在妊娠24至28周接受筛查。此阶段胎盘分泌的激素对胰岛素抵抗作用逐渐增强，血糖代谢异常更容易显现。对于孕前存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或多囊卵巢综合征等高危因素者，首次产检时即应评估血糖状态，必要时在孕早期完成检查。

3、操作流程标准化：检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克。检查前禁食8至14小时，可少量饮水。先抽取空腹血，随后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的液体，从饮第一口开始计时，分别在1小时和2小时后各抽血一次。检查期间静坐，不进食、不吸烟。

4、诊断标准清晰：空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升，满足任意一项即可诊断。三项数值对应不同代谢环节，共同构成判断依据。

5、结果异常需复查：若首次筛查结果正常但存在高危因素，部分孕妇需在孕晚期复查。若确诊妊娠期糖尿病，通常先进行医学营养治疗和运动管理，定期监测血糖。血糖控制不达标时，由产科与内分泌科共同评估后续方案。

检查前后的注意事项

检查前避免刻意节食，否则可能影响结果真实性。检查过程中若出现恶心、头晕、出汗等不适，需立即告知医护人员。确诊者不必过度紧张，多数通过规范管理可将血糖控制在合理范围。

妊娠期血糖筛查是保障母婴安全的重要环节，建议所有孕妇在妊娠24至28周按时完成口服葡萄糖耐量试验。

常见问题

是。检查前需禁食8至14小时，可少量饮水，空腹状态是获取准确空腹血糖值的前提。

通常在妊娠24至28周进行。存在高危因素者可在首次产检时提前评估，必要时孕早期检查。

否。检查期间建议静坐，避免走动、进食和吸烟，以免影响血糖数值的准确性。

是。空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三项中任意一项达到诊断标准，即可判定为异常。

否。检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物不少于150克，刻意节食会导致结果失真。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022，57(1)：3-12.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.