避孕药该怎样服用

避孕药必须按药品说明书和医生处方规定的具体方案服用，不同类型方案差异显著，不能自行调整。复方短效口服避孕药通常从月经第1至5天开始，每天固定时间服1片，连续21天或28天；紧急避孕药仅作为补救措施，不能替代常规避孕。

复方短效口服避孕药

1、开始时间：月经来潮第1至5天起服，部分方案为第1天开始，具体以药品说明书为准。

2、服用节律：每天同一时间服1片，连续服21天后停7天，或直接服完28片包装中的安慰剂片。

3、漏服处理：漏服1片且未超过12小时，立即补服，继续按原时间服下一片；漏服超过12小时或漏服2片及以上，需按说明书补服，并在接下来7天内加用屏障避孕法。

4、适用条件：病情稳定、无禁忌证者可按上述周期服用；调整用药期间需由医生评估是否增加监测频率。

紧急避孕药

1、服用时机：无保护性生活后72小时内服第1片，12小时后服第2片；或按说明书单次服1片。

2、有效性：越早服用效果越好，超过72小时效果明显下降。

3、注意事项：同一月经周期内不应反复使用，不能作为常规避孕方法。

长效避孕药与探亲避孕药

1、长效避孕药：首次在月经第5天服1片，第10天再服1片，之后按说明书每月固定日期服1片。

2、探亲避孕药：探亲前1天开始服，每天1片，连续服至探亲结束，具体天数按药品说明书执行。

证据与安全监测

世界卫生组织2015年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，复方口服避孕药连续服用21天、停药7天的方案可使避孕有效率超过99%，但实际效果受漏服、呕吐、腹泻及合并用药影响。中国药典2020年版规定，口服避孕药应密闭、避光、阴凉处保存，过期药品不得服用。服药期间出现严重头痛、胸痛、视力模糊、下肢肿痛，应立即停药并就医。

总结

避孕药服用方案因类型而异，短效药需每天固定时间服，紧急药仅作补救。服药前应排除禁忌证，漏服后按说明书补服并加用屏障避孕法。长期服药者每年至少评估一次血压、肝功能及血栓风险。

常见问题

是。漏服1片且未超过12小时，立即补服，继续按原时间服下一片；若超过12小时，按说明书补服并加用屏障避孕法7天。

否。紧急避孕药仅作为无保护性生活后的补救措施，激素剂量大，反复使用会扰乱月经周期，不能替代复方短效口服避孕药。

是。开始服药前7天、漏服后7天、呕吐或腹泻后，以及服用某些抗癫痫药、抗结核药期间，需加用屏障避孕法。

有静脉血栓病史、严重肝病、乳腺癌、原因不明阴道出血、年龄超过35岁且吸烟者，不应服用，需由医生评估后选择其他避孕方式。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2015.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 2015.

[4] 国家药品监督管理局. 口服避孕药说明书范本. 2017.