老年痴呆如何防走失

老年痴呆患者防走失的核心策略是环境改造、身份标识与行为监测三者结合，其中身份标识是成本最低、见效最快的手段。中国阿尔茨海默病患者人数已超过900万，走失是居家照护中最常发生的安全事件之一。

为什么身份标识优先

1、随身卡片：在患者衣袋内放置写有姓名、家庭住址、家属联系电话的卡片，每件外套和裤子口袋各放一张，每日更换衣物时确认卡片在位。

2、手腕标识：使用防水手环或布质腕带，写明联系人电话，佩戴于非惯用手腕，松紧以能插入一根手指为宜。

3、衣物标注：在常穿外套的内侧领口处缝制布条，用油性笔书写联系电话，避免水洗后模糊。

环境与行为管理

4、门锁改造：在入户门内侧加装高位插销或密码锁，安装高度超过患者伸手可及范围，夜间由照护者统一上锁。

5、外出陪同：患者外出时须有家属全程陪同，行走路线尽量固定，避免前往人流密集的商业区或交通枢纽。

6、活动记录：每日记录患者起床、用餐、午休、外出散步的时间节点，连续记录一周后可识别出高风险的游走时段。

7、定位设备：可为患者佩戴具备定位功能的智能手表或挂坠，提前设置安全区域提醒，设备电量每日检查一次。

走失后的应对

8、立即报警：确认走失后第一时间拨打110，向公安机关提供患者近期照片、衣着特征、走失时间与地点。

9、分头搜寻：家属分两组行动，一组沿日常活动路线寻找，另一组留守家中等待，避免全部人员外出导致患者自行返回时无人接应。

10、信息扩散：将患者信息发布至社区网格群、附近商户及公交站点工作人员，扩大搜寻覆盖面。

中华医学会发布的《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》指出，对痴呆患者应进行走失风险评估并采取预防性干预，包括身份识别措施和环境安全管理。北京协和医院神经科团队在临床实践中建议，家属应为每位中度及以上痴呆患者建立包含照片、病史和紧急联系方式的档案，便于走失后快速响应。

常见问题

有用。定位手表可实时显示位置并设置安全区域提醒，但需每日检查电量，且患者可能自行摘除，建议配合身份卡片同时使用。

应立即拨打110报警。报警时提供患者近期照片、衣着特征和走失地点，同时安排家属沿日常路线分头寻找。

不够。看护不能覆盖所有时段，需同时使用身份卡片、门锁改造和定位设备，形成多重防护。

有关。中度及以上痴呆患者走失风险明显升高，轻度患者也可能在特定情境下走失，各阶段均需采取预防措施。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.

[3] 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会. 阿尔茨海默病居家照护指南. 人民卫生出版社.