鸡眼是什么东西呢

鸡眼是局部皮肤长期受摩擦和压迫后形成的角质增生性损害，本质为一种物理性皮肤反应，并非病毒感染，也不具有传染性。其中心有坚硬角质栓，压迫真皮神经末梢时可产生明显疼痛。

鸡眼的形成与识别

1、形成机制：皮肤局部长期承受摩擦与垂直压力，表皮角质层代偿性增厚，形成向皮肤内部嵌入的圆锥形角质栓，尖端压迫真皮内神经末梢，站立或行走时疼痛加重。

2、好发部位：常见于足趾背侧、足趾间、足底前部等骨性突起处，多与穿鞋过紧、足部骨骼畸形、长时间站立行走有关。

3、外观特征：损害为边界清楚的圆形或椭圆形角质增生，表面光滑或略粗糙，呈淡黄或深黄色，直径多为数毫米，中心可见半透明角质栓，皮纹在损害处中断。

4、与跖疣的区别：跖疣由人类乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，可见黑色小点，皮纹绕行不中断，削去表层后易出血；鸡眼皮纹中断，削去角质栓后可见清晰边界。

5、与胼胝的区别：胼胝为弥漫性角质增厚，面积较大，无中心角质栓，一般不引起明显疼痛；鸡眼范围局限，中心角质栓明显，压痛显著。

6、流行病学数据：据《中国皮肤性病学杂志》2019年刊载的足部皮肤病流行病学调查，足部角质增生性疾病在皮肤科门诊足病患者中占比约12%至18%，其中鸡眼与胼胝合计占多数。

7、处理原则：首要措施是去除机械性刺激，包括更换宽松鞋袜、使用软垫分散压力、纠正足部畸形。角质栓较厚者可由皮肤科医师行物理方式去除，避免自行使用腐蚀性制剂造成周围正常皮肤损伤。

8、就医提示：若损害数目增多、范围扩大、反复不愈，或伴有糖尿病、外周血管病变、免疫功能低下等情况，应尽早就诊皮肤科，由专业人员评估后处理。

需要关注的情形

足部出现局限性角质增生并伴明显压痛时，需与跖疣、胼胝、鸡眼进行鉴别。糖尿病足患者足部任何皮损均不宜自行处理，应转诊专科。普通人群通过改善鞋具、减少局部摩擦，多数可获得缓解。

鸡眼属于机械性角质增生，去除摩擦与压迫是核心环节，必要时由皮肤科医师处理角质栓。

常见问题

否。鸡眼由摩擦和压迫引起，不具备传染性，不会通过接触传播给他人。

鸡眼皮纹中断、中心有角质栓，压痛明显；跖疣表面粗糙、可见黑点，皮纹绕行，削后易出血。

否。只要摩擦和压迫持续存在，鸡眼通常难以自行消退，去除诱因后部分可逐渐减轻。

否。糖尿病患者足部皮损自行处理风险较高，应到皮肤科或内分泌科就诊评估。

可就诊皮肤科；若合并足部畸形或糖尿病，可同时咨询骨科或内分泌科。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 足部皮肤病诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤科临床诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.