被砖头砸了怎么办

被砖头砸伤后，第一件事是立即脱离危险区域并呼救，同时用干净敷料直接压迫止血。若出现意识不清、喷射性呕吐、肢体无力或伤口喷射状出血，须立即拨打120，不得自行搬动伤者。

现场处置的6个关键数字

1、10秒判断环境：确认头顶是否仍有坠落物、墙体是否继续坍塌，确认安全后再靠近伤者，避免二次砸伤。

2、30秒呼叫急救：出现意识障碍、抽搐、耳鼻流出血性液体、瞳孔不等大，立即拨打120；仅头皮擦伤且神志清楚者，可自行前往急诊。

3、5分钟压迫止血：用无菌纱布或洁净毛巾持续按压出血点，中途不反复揭开查看。头皮血管丰富，压迫时间不足易再次出血。

4、1次冷敷：无皮肤破损的皮下血肿，24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷，每次15至20分钟，间隔1小时以上，禁止揉搓。

5、0次自行拔出：砖块碎片、异物刺入体内时不得拔出，应原位固定后转运，拔出可能诱发大出血。

6、2小时观察窗：头部受击后2小时内出现嗜睡、烦躁、剧烈头痛、反复呕吐，需急诊行头颅CT。据中国疾病预防控制中心2023年发布的伤害监测数据，跌倒与钝器击伤是颅脑损伤常见原因，其中头部钝器伤后迟发颅内出血多发生在伤后6小时内。

需要警惕的4类危险信号

• 意识改变：呼之不应、答非所问、逐渐嗜睡。
• 瞳孔异常：一侧瞳孔散大、对光反应迟钝。
• 运动障碍：单侧肢体无力、行走偏斜。
• 生命体征异常：脉搏缓慢、呼吸不规则、血压升高。

上述任一表现提示颅内压增高可能，需尽快由急救人员使用脊柱板搬运，避免颈部扭转。

不同伤情的处理差异

病情稳定、仅头皮裂伤者：现场压迫止血后，6小时内到急诊清创缝合，并评估是否需要注射破伤风抗毒素。存在开放性颅骨骨折或脑组织外露者：用无菌敷料覆盖，禁止冲洗和填塞，保持头部略高位，由急救人员转运至具备神经外科条件的医院。儿童与老年人：同等外力下颅内出血风险更高，即使当时清醒，也建议留院观察至少24小时。

常见误区

涂抹牙膏、香灰、药粉会污染伤口并增加感染概率；自行驾车前往医院途中若病情恶化，驾驶者与伤者均面临风险；对怀疑颈椎损伤者强行扶起行走，可能加重脊髓损伤。

头部被砖头砸伤后，核心是快速止血、识别危险信号并尽快就医，任何意识或瞳孔变化都提示需要急诊评估。

常见问题

是。无破皮也可能存在颅内出血，尤其出现头痛、呕吐、嗜睡时，应尽快急诊行头颅CT检查。

否。伤后可能突发意识障碍，自行驾车危险，应由他人护送或呼叫120转运。

否。揉搓会加重皮下出血，24小时内应冷敷，每次15至20分钟，禁止按压。

否。刺入的异物拔出可能引发大出血，应原位固定，由急诊医生处理。

至少观察24小时。伤后6小时内迟发颅内出血风险较高，出现嗜睡、呕吐须立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2023年）. 北京: 人民卫生出版社, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则（试行）. 2022.

[3] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤临床诊疗指南. 中华神经外科杂志, 2021.

[4] 王正国. 创伤学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.