手被高压电烧伤怎么办

手被高压电烧伤应立即脱离电源并呼叫急救，切勿直接触碰伤者或电线，现场急救以切断电源、保护创面、维持生命体征为核心，随后尽快转运至具备烧伤救治能力的医疗机构。

1、切断电源：高压电烧伤的根源是电流持续通过人体，施救者须先通知电力部门断电，或用干燥木棒、绝缘杆等挑开电线，在未确认断电前严禁用手直接接触伤者，否则可能造成施救者一同触电。

2、判断意识与呼吸：断电后立即观察伤者意识、呼吸和脉搏，若呼吸心跳停止，须即刻进行心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直至专业急救人员到达。

3、保护烧伤创面：用清洁敷料或无菌纱布覆盖伤口，不要涂抹牙膏、酱油、药膏等物质，不要刺破水疱，不要撕扯与创面粘连的衣物，可用剪刀剪开周围衣物，减少污染和二次损伤。

4、警惕内部损伤：高压电烧伤常表现为体表创口小、深部组织损伤重，电流可损伤肌肉、神经、血管和内脏。中国烧伤流行病学调查显示，电烧伤约占全部烧伤住院患者的3%至5%，其中高压电烧伤致截肢率明显高于普通热烧伤。

5、处理合并伤：若存在骨折、出血或坠落伤，应就地固定、加压止血，避免随意搬动颈部与脊柱，防止二次损伤。

6、尽快转运：高压电烧伤属于急危重症，应送至具备烧伤专科和重症监护条件的医院。转运途中持续监测生命体征，记录尿量，若出现酱油色尿提示肌肉损伤释放肌红蛋白，需及时告知接诊医师。

7、后续观察：即使体表创面看似较小，也需住院观察至少24至48小时，因为深部组织坏死和心律失常可能延迟出现。中华医学会烧伤外科学分会发布的烧伤诊疗指南指出，电烧伤患者应重点评估心脏、肾脏和肢体血运情况。

高压电烧伤的现场处置重点在于先断电、再救人，创面仅做覆盖保护，不自行涂抹任何物质，并尽快送至烧伤专科机构接受系统评估与治疗。

常见问题

否。高压电烧伤常伴深部组织损伤，现场不宜长时间冲洗，应先用清洁敷料覆盖创面，再尽快送医，由专业人员判断是否需要冲洗和清创。

是。高压电烧伤往往体表创口小、内部损伤重，可能累及肌肉、神经和心脏，必须到医院进行心电图、肌酶和尿量等系统评估。

否。未确认断电前直接用手拉拽会导致施救者触电，应先通知断电或用干燥绝缘物挑开电线，确认安全后再接近伤者。

否。现场不应涂抹任何药膏、牙膏或偏方，以免污染创面、影响医生判断，正确做法是用清洁敷料覆盖后尽快送医。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤诊疗指南. 中华烧伤杂志.

[2] 中国医师协会烧伤科医师分会. 电烧伤临床救治专家共识. 中华损伤与修复杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援管理办法. 国家卫生健康委员会官网.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[5] 中国烧伤流行病学调查协作组. 中国烧伤住院患者流行病学特征分析. 中华烧伤杂志.