怀孕会有什么症状

妊娠最早出现的症状是停经，平素月经周期规律者月经推迟7天以上应高度怀疑妊娠，可通过血人绒毛膜促性腺激素检测或尿妊娠试验确认。停经后约6周起可逐渐出现恶心、乏力、乳房胀痛等表现，但症状个体差异较大，单凭症状不能确诊妊娠。

妊娠常见症状的具体表现

1、停经：这是妊娠最重要的早期信号，生育年龄女性平时月经周期规律，一旦月经过期10天以上，妊娠可能性明显增加。哺乳期月经尚未恢复者不能以此作为判断依据。

2、恶心与呕吐：多在停经6周左右出现，常发生于清晨，称为晨吐，约50%至80%的孕妇会出现不同程度恶心，多数在停经12周前后自行缓解。若呕吐频繁无法进食，需及时就诊排查妊娠剧吐。

3、乳房变化：停经后乳房可自觉胀痛、触痛，乳头增大、乳晕颜色加深，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节，与妊娠期雌孕激素水平升高有关。

4、尿频：妊娠早期增大的子宫压迫膀胱可引起排尿次数增多，妊娠12周后子宫升入腹腔，压迫减轻，尿频多自行缓解。若同时伴尿急、尿痛，需考虑泌尿系统感染。

5、乏力与嗜睡：妊娠早期黄体酮水平升高可使基础体温维持较高水平，部分孕妇出现明显疲倦、嗜睡，日常活动耐力下降。

6、食欲与味觉改变：可表现为厌油腻、喜酸食、对某些气味敏感甚至厌恶，部分孕妇出现唾液分泌增多。

7、基础体温持续升高：监测基础体温者若高温相持续超过18天不下降，妊娠可能性较大，该指标需在规范测量条件下判断。

需要与妊娠鉴别的其他情况

• 月经不调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等均可导致停经。
• 胃肠道疾病、肝胆疾病可引起恶心呕吐。
• 卵巢囊肿、子宫肌瘤可导致下腹坠胀及尿频。

确认妊娠的规范途径

停经后应前往妇产科就诊，医生会结合病史、妇科检查、血人绒毛膜促性腺激素测定及超声检查综合判断。超声在停经5至6周可观察到宫内妊娠囊，是确认宫内妊娠的重要方法。据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》，孕早期应尽早建立母子健康手册并接受规范产前检查。

妊娠症状存在明显个体差异，部分女性整个孕期无明显不适，也有女性症状出现较早且较重。月经推迟且有性生活史者，无论症状轻重，均建议及时检测确认。症状本身不能替代实验室与超声检查，早孕期还需排除异位妊娠等风险情况。

常见问题

否。月经推迟可由精神紧张、体重变化、内分泌疾病等多种原因引起，需通过妊娠试验和超声检查确认。

多数在停经6周左右开始出现，约12周前后缓解，但出现时间和严重程度因人而异。

否。部分孕妇整个早孕期无明显不适，症状有无不能用于判断胚胎发育状况，需依靠超声等检查评估。

否。尿频也可由泌尿系统感染、饮水过多等引起，若伴尿急尿痛应尽早就诊排查。

确认妊娠后应尽早到妇产科就诊，一般在停经6至8周进行首次超声检查，以明确宫内妊娠及胚胎情况。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法[Z]. 2011.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.