股癣是什么病

股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛周皮肤所致的浅表真菌性皮肤病，属于体癣的特殊类型，具有传染性，温暖潮湿环境、局部摩擦及免疫功能低下是常见诱因，规范抗真菌治疗可缓解，但易复发。

股癣的病因与易感因素

1、病原体：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起，真菌侵入皮肤角质层后繁殖，引发炎症反应。

2、传播途径：可直接接触患者皮损，或间接接触被污染衣物、毛巾、浴盆等物品传播，自身手足癣也可蔓延至腹股沟。

3、易感条件：局部多汗、肥胖、久坐、穿着紧身不透气衣物者风险升高；糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者更易感染。

股癣的典型表现

1、皮损部位：多始于腹股沟皱褶处，可扩展至会阴、肛周、臀部，常单侧或双侧分布，极少累及阴囊。

2、皮损形态：初为红色丘疹或小水疱，逐渐形成边界清晰的环状或半环状红斑，边缘隆起，中央色素沉着或脱屑。

3、自觉症状：瘙痒明显，出汗后加重，搔抓可致皮损增厚、苔藓样变或继发细菌感染。

4、病程特点：夏重冬轻，反复发作，若不规范治疗可迁延不愈。

诊断与鉴别

1、真菌镜检：取皮损边缘鳞屑行氢氧化钾涂片，可见分支分隔菌丝，是确诊依据。

2、真菌培养：可明确致病菌种，适用于难治或复发患者。

3、鉴别诊断：需与湿疹、接触性皮炎、红癣、反向银屑病等区分，后述疾病真菌检查阴性。

治疗与日常管理

1、局部治疗：以外用抗真菌药物为主，如唑类或丙烯胺类制剂，需足量足疗程使用，皮损消退后继续用药1至2周。

2、系统治疗：皮损广泛、外用疗效不佳或反复发作者，可在医生指导下口服抗真菌药物，用药期间监测肝功能。

3、日常护理：保持局部清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓和热水烫洗，不与他人共用毛巾、衣物。

4、同步处理：合并手足癣、甲癣者应同时治疗，减少自身再感染。

流行病学与证据

一项由中国医学科学院皮肤病医院于2019年发表的多中心研究显示，我国浅表真菌病中股癣占比约10%至15%，男性多于女性，21至40岁为高发年龄段。该数据来源于《中华皮肤科杂志》2019年刊载的全国浅表真菌病流行病学调查。

核心提示

股癣为真菌感染性皮肤病，规范抗真菌治疗可控制症状，但需足疗程用药并改善局部环境，否则易反复。若皮损不典型或治疗无效，应及时就医明确诊断。

常见问题

会。股癣可通过直接接触或共用毛巾、衣物等间接传播，家庭成员应避免共用私人物品，患者衣物需单独清洗并消毒。

不能。皮肤癣菌感染一般不会自行消退，不治疗可扩散加重，应尽早使用抗真菌药物，必要时就医。

股癣边缘隆起、界限清晰，真菌镜检阳性；湿疹多对称分布、边界不清，真菌检查阴性，两者治疗方案不同。

复发多因疗程不足、局部潮湿环境未改善或合并手足癣未同步治疗，需足疗程用药并保持局部干燥。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 全国浅表真菌病流行病学调查[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 体股癣诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.