怎么做膀胱输尿管超声

膀胱输尿管超声检查需在憋尿状态下进行，检查前适量饮水使膀胱充盈，经腹部用探头依次扫查双侧肾脏、输尿管及膀胱，全程无创、无辐射，通常约10至20分钟完成。

检查前准备

1、饮水憋尿：检查前40至60分钟饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈，便于观察膀胱壁及输尿管末端。

2、饮食限制：一般无需空腹，但避免进食大量产气食物，减少肠道气体对超声图像的干扰。

3、穿着要求：穿宽松衣物，便于暴露下腹部及腰部区域。

4、特殊人群：留置导尿管者需提前告知操作医生；婴幼儿需由家长协助固定体位。

检查操作步骤

1、体位配合：通常取仰卧位，必要时切换侧卧位或俯卧位，以获取不同切面图像。

2、肾脏扫查：探头置于侧腰部及背部，测量肾脏长径、宽径、厚度，观察肾盂有无扩张。

3、输尿管扫查：沿输尿管走行区域自肾盂向下追踪至膀胱入口，记录有无扩张及梗阻部位。

4、膀胱扫查：探头置于耻骨联合上方，横切与纵切交替，测量膀胱壁厚度，观察输尿管末端有无膨出或狭窄。

5、排尿后复查：部分情况下需排尿后再次扫查，评估残余尿量及输尿管扩张是否缓解。

关键数据参考

中华医学会超声医学分会发布的《泌尿系统超声检查指南（2020年）》指出，成人膀胱容量约300至500毫升，排尿后残余尿量正常应少于50毫升。该指南同时建议，肾盂前后径成人正常值一般不超过10毫米，超过该数值需结合临床进一步评估。检查过程中，操作医生会依据上述标准判断是否存在膀胱输尿管反流或梗阻的间接征象。

检查后注意事项

检查结束后可正常排尿，无特殊禁忌。若检查提示异常，需结合临床症状及其他检查综合判断，由临床医生制定后续方案。

膀胱输尿管超声依靠憋尿后经腹部扫查完成，无创无辐射，检查前饮水充盈膀胱是关键准备，检查中配合体位变换可提高图像质量。

常见问题

否。通常不需要空腹，但建议避免大量进食产气食物，以免肠道气体干扰图像质量，检查前按医嘱饮水憋尿即可。

能。超声可显示输尿管扩张及部分结石回声，但中下段结石受肠道气体影响可能显示不清，必要时需结合其他影像检查。

是。超声无辐射，孕妇可安全接受该检查，但憋尿程度和体位需根据孕周由医生调整，避免过度充盈膀胱引起不适。

需重新饮水500至800毫升，等待40至60分钟再次憋尿，膀胱充盈不足会影响膀胱壁及输尿管末端的观察效果。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 泌尿系统超声检查指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声医学操作技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 中国医师协会超声医师分会. 腹部超声检查规范. 2019.