胡萝卜素血症有什么症状

胡萝卜素血症最典型的表现是皮肤呈现橙黄色，但巩膜不黄染，这是与黄疸相鉴别的关键点。该病由血液中胡萝卜素浓度过高、沉积于角质层较厚的皮肤所致，属于良性状态，停止大量摄入相关食物后肤色可逐渐恢复。

胡萝卜素血症的主要表现

1、皮肤黄染部位：鼻唇沟、手掌、足底、额头、耳后及关节伸侧等角质层较厚处最先出现橙黄色改变，颜色可从浅黄到深橙黄不等。

2、巩膜颜色：巩膜保持正常白色，不出现黄染，此点是与肝胆疾病所致黄疸进行区分的重要体征。

3、黏膜颜色：口腔黏膜、眼结膜等部位通常不受影响，颜色保持正常。

4、全身症状：单纯胡萝卜素血症一般不伴随发热、乏力、腹痛、恶心、皮肤瘙痒等不适，全身状态良好。

5、尿液与粪便：尿色、粪色通常无明显异常改变，可与肝胆疾病引起的尿色加深、粪便变浅相区别。

6、病程特点：肤色改变多在连续大量摄入富含胡萝卜素食物后数周内逐渐出现，呈缓慢进展过程。

需要与黄疸鉴别

黄疸由胆红素代谢异常引起，除皮肤黄染外，巩膜黄染往往最先出现且程度明显，可伴有尿色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒等表现。胡萝卜素血症则巩膜不黄，尿便颜色正常，全身无不适。临床可通过血清胆红素、肝功能等检查进行区分。

常见诱因与检查

胡萝卜素广泛存在于胡萝卜、南瓜、红薯、柑橘、芒果、菠菜等食物中。长期每日摄入量明显超过机体代谢能力时，血液胡萝卜素水平升高，沉积于皮肤角质层。有研究对健康成人进行观察，连续数周每日摄入大量胡萝卜素丰富食物后，部分受试者出现手掌、足底皮肤橙黄色改变，停止摄入后数周至数月内逐渐消退（来源：中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》，2013年）。临床诊断主要依据饮食史、体征及排除肝胆疾病，必要时检测血清胡萝卜素浓度。若肤色改变同时伴有巩膜黄染、尿色加深或消化道症状，应及时就医排查肝胆系统疾病。

常见问题

否。胡萝卜素血症由饮食中胡萝卜素摄入过多引起，不具有传染性，不会在人与人之间传播。

否。该状态通常无需药物治疗，减少或停止摄入富含胡萝卜素的食物后，肤色可逐渐恢复正常。

看巩膜。胡萝卜素血症巩膜不黄，黄疸巩膜先黄且明显，还可伴尿色加深、粪便变浅等表现。

停止大量摄入后通常数周至数月逐渐消退，具体时间因摄入量、个体代谢速度不同而有差异。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京: 科学出版社, 2013.

[2] 葛均波, 徐永健. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2013.

[3] 张学军. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.