促排后期为什么加乐芮

促排后期加用乐芮，是为在卵泡成熟前补充足量黄体生成素活性，促进卵泡最终成熟与排卵，并改善子宫内膜容受性，适用于垂体降调节后内源性黄体生成素不足者。

促排后期加用乐芮的4个主要原因

1、补充黄体生成素活性：控制性超促排卵中，促性腺激素释放激素激动剂降调节会抑制垂体分泌黄体生成素，导致卵泡后期黄体生成素水平不足。乐芮含重组人黄体生成素，可在外源性促卵泡激素基础上补足这一缺口，使卵泡完成最终成熟。

2、支持卵泡最终成熟：卵泡发育至晚期，颗粒细胞获得黄体生成素受体，需要黄体生成素信号驱动卵母细胞减数分裂恢复、卵丘扩展及卵泡液积聚。若黄体生成素活性不够，可能出现卵泡虽大但卵母细胞未成熟的情况，获卵质量随之下降。

3、改善子宫内膜容受性：黄体生成素可间接调节子宫内膜容受性相关因子表达。部分研究提示，在促排卵周期中补充黄体生成素，可能有利于胚胎着床窗口期的内膜同步化，但该作用受个体内膜状态及方案影响，并非所有人群均能获益。

4、个体化方案需要：加用乐芮并非统一操作。对于高龄、卵巢储备下降、既往促排周期中出现卵泡发育迟缓或黄体生成素偏低者，医生更可能考虑加用。病情稳定、黄体生成素水平正常者，可能无需额外补充；调整用药期间需按医嘱增加监测频次。

证据与数据

《中华医学会生殖医学分会控制性超促排卵指南》（2015年）指出，在促性腺激素释放激素激动剂降调节方案中，适当补充黄体生成素有助于改善卵泡发育和临床结局，但需结合患者年龄、卵巢反应及黄体生成素水平个体化决定。另据中国辅助生殖技术年度报告（2019年）统计，国内部分生殖中心在促排后期使用重组人黄体生成素的比例约为15%至30%，不同中心差异较大，主要取决于患者人群构成与方案选择。

注意事项

乐芮属于处方药物，是否加用、何时加用、剂量多少，均由生殖专科医生根据超声卵泡监测、血清黄体生成素及雌二醇水平决定。自行调整或停用可能影响卵泡成熟与排卵时机。促排后期需按医嘱复查超声和激素，出现腹胀、腹痛或尿量减少应及时就诊。

促排后期加用乐芮的核心目的，是补足黄体生成素活性以支持卵泡最终成熟，适用人群需由生殖专科医生结合个体激素与卵泡监测结果判定。

常见问题

否。仅用于降调节后内源性黄体生成素不足、卵泡发育迟缓或既往周期黄体生成素偏低者，激素水平正常者通常无需加用。

部分人群可能改善卵泡成熟与内膜容受性，从而有利于胚胎着床，但怀孕率受年龄、胚胎质量等多因素影响，不能保证提高。

通常在加用后继续监测卵泡与激素，待主导卵泡达到合适大小并触发排卵后约34至36小时取卵，具体时间由医生决定。

可能出现注射部位反应、腹胀或卵巢过度刺激相关表现，程度因人而异，出现明显腹痛或尿量减少需及时就医。

否。该药为处方药，停用或调整需由生殖专科医生根据监测结果决定，自行停用可能影响卵泡成熟与排卵时机。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 控制性超促排卵指南. 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国辅助生殖技术年度报告. 2019.

[3] 乔杰, 等. 生殖医学临床实践. 人民卫生出版社.

[4] 中华妇产科杂志. 重组人黄体生成素在辅助生殖中的应用专家共识.