孕期血压正常值

孕期血压正常值通常为收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，同时不低于90/60毫米汞柱。孕期血压评估需结合孕周、基础血压及是否合并蛋白尿等综合判断，单次测量值不能作为诊断依据。

孕期血压的测量与判读要点

1、测量时机：产检时常规测量血压，孕20周前至少每4周测量1次，孕20至28周每2至4周测量1次，孕28周后每2周测量1次，孕36周后每周测量1次。居家监测者建议每天早晚各测量1次，每次间隔1分钟重复测量并取平均值。

2、正常范围：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱。若收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱，需在4小时后复测确认。

3、血压偏低：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，若伴有头晕、乏力、视物模糊，需及时就诊评估。

4、血压偏高：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至109毫米汞柱为轻度升高；收缩压不低于160毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱为重度升高，后者需立即就医。

5、测量方法：测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，避免交谈和移动。同一手臂连续测量2次，间隔1分钟，取平均值记录。

孕期血压异常的相关数据

根据《中国妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，妊娠期高血压疾病在我国的发病率为5%至12%，是导致孕产妇死亡的第二位原因。该指南由中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组制定，明确指出孕期血压管理应贯穿整个妊娠周期。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《孕产期保健工作规范》，所有孕妇每次产检均须测量血压，并对血压异常者进行重点管理。

需要警惕的情况

• 孕20周后新发血压升高，且伴有头痛、视物模糊、上腹疼痛或恶心呕吐。
• 血压正常但出现双下肢明显水肿且休息后不缓解。
• 既往有妊娠期高血压疾病史、慢性高血压、肾脏疾病或糖尿病的孕妇，血压监测频率需增加。

孕期血压正常值并非固定不变，需结合个体基础血压和孕周动态评估。血压持续低于90/60毫米汞柱或达到140/90毫米汞柱及以上，均需由产科医生进一步判断。

常见问题

收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱。低于90/60毫米汞柱为偏低，达到140/90毫米汞柱及以上为升高，需复测确认。

否。单次达到140/90毫米汞柱需在4小时后复测，若复测仍升高，由产科医生评估是否需要干预，不可自行用药。

是。孕中期外周血管阻力下降，血压常较孕前降低5至10毫米汞柱，若无头晕等症状，属于生理性变化。

每天早晚各测1次，连续测量2次取平均值。若连续3天收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，需就诊。

否。若无头晕、乏力、晕厥等症状，通常无需特殊处理。若伴有上述症状，需排查贫血、脱水或体位性低血压。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志，2020，55（4）：227-238.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2022.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.