发布于:2021-09-17
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
肛检在医学上称为肛门指检,是医生用戴手套的食指经肛门进入直肠进行触诊的检查方法,用于评估直肠、肛门及邻近器官状况,属于常规体格检查项目,女性受检者由医生根据病情需要决定是否进行。
1、直肠病变筛查:可触及直肠下段肿块、溃疡、狭窄,对直肠占位性病变的初步判断具有价值,检查费用低、操作时间短。
2、肛门疾病判断:对内痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等疾病可提供触诊依据,配合视诊可提高判断准确性。
3、盆腔器官评估:女性直肠前壁与子宫颈、子宫后壁相邻,通过直肠触诊可间接了解子宫后壁及盆腔后部情况。
4、前列腺与精囊评估:男性受检者可通过直肠前壁触及前列腺,用于前列腺增生及前列腺占位性病变的初步筛查。
5、粪便性状观察:退出指套后可观察指套表面附着物的颜色与性状,为消化道出血的判断提供线索。
受检者通常取左侧卧位,双膝屈曲靠近腹部,医生充分润滑手指后缓慢置入。整个过程一般持续1至2分钟。多数人感到轻度胀感或排便感,配合深呼吸、放松腹部可减轻不适。若存在肛裂、血栓性外痔或急性肛周感染,检查可能引起明显疼痛,此时应提前告知医生,由医生判断是否暂缓或改用其他检查方式。
据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,结直肠癌新发病例位居恶性肿瘤前列,早期筛查对预后改善具有明确意义。肛门指检作为直肠下段病变的初筛手段,被纳入《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》推荐的筛查流程中,适用于基层医疗机构和体检场景。该指南由中华医学会相关分会组织制定,具有行业指导效力。
检查前无需特殊准备,排空膀胱即可。月经期并非绝对禁忌,但应告知医生。检查后若出现少量手纸带血,多与痔或黏膜轻微摩擦有关;若出血量增多或持续疼痛,应及时就诊。检查结果需结合肠镜、影像学等进一步明确,单次指检未发现异常不能排除高位肠道病变。
肛门指检是安全、便捷的直肠与盆腔初步评估手段,女性受检者无需因性别因素过度顾虑,是否实施由临床需要决定。检查结果需由医生结合完整病史综合判读,不可仅凭单项指检下诊断。
否。多数人仅感轻度胀感或排便感,配合放松可减轻;若存在肛裂或急性感染可能疼痛,应提前告知医生。
肛门指检能查出直肠癌吗?部分可以。指检可发现直肠下段肿块,但高位病变无法触及,确诊仍需肠镜及病理检查。
女性体检必须做肛门指检吗?否。是否进行由医生根据症状、年龄及筛查需求判断,属于选择性检查项目。
肛门指检前需要空腹或灌肠吗?否。一般无需空腹或灌肠,排空膀胱即可,检查前告知医生既往肛肠疾病史。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京). 中华医学杂志, 2021.
[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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