语言障碍是什么意思

语言障碍是指个体在理解或使用口语、书面语或其它符号系统时出现持续性困难，影响沟通能力，可由发育、神经、听力或心理因素引起。其核心是语言功能受损，而非单纯说话不清。

语言障碍的主要分类

1、发育性语言障碍：：儿童在语言发育期出现理解或表达落后，排除听力障碍、智力障碍及孤独症谱系障碍等明确病因。美国言语语言听力协会2017年资料指出，约7%的儿童存在发育性语言障碍，其中表达型比理解型更常见。

2、获得性语言障碍：：脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等损伤大脑语言中枢后出现。以脑卒中后失语症为例，中国脑卒中防治报告2020年数据显示，约21%至38%的脑卒中存活者伴有失语症，表现为找词困难、语句错乱或理解障碍。

3、言语性障碍：：严格说属于言语障碍，但常与语言障碍并提，包括构音障碍、口吃和嗓音障碍。构音障碍由神经肌肉控制异常导致发音不准，口吃表现为音节重复或停顿。

4、听力相关语言障碍：：听力损失直接影响语言习得。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2019年指南指出，新生儿听力筛查未通过者若未在6月龄前干预，语言发育落后风险明显升高。

5、继发性语言障碍：：孤独症谱系障碍、智力障碍、选择性缄默症等可伴发语言问题。孤独症儿童常表现为语言刻板、代词混用和语用障碍。

识别与处理

• 儿童1岁无有意义单词、2岁无两词短句、3岁外人难以听懂，建议转诊言语语言治疗科评估。
• 成人突发说话含糊、找词困难或听不懂他人言语，需立即急诊排查脑卒中。
• 评估包括听力测试、语言量表、影像学检查，明确病因后制定康复方案。
• 康复以言语语言治疗为主，儿童越早干预效果越好；成人脑损伤后6个月内为黄金恢复期。

语言障碍涉及理解、表达或运用语言的持续困难，需区分发育性与获得性，尽早评估并开展言语语言治疗。

常见问题

不是。口吃属于言语流畅性障碍，语言障碍范围更广，包括理解、表达和语用困难，两者可同时存在但概念不同。

部分表达落后儿童可逐渐追赶，但发育性语言障碍通常不会自行消失。若3岁后仍明显落后，应尽早接受专业评估和干预。

不一定。说话不清多为构音障碍，属言语障碍；若出现找词困难、语句错乱或听不懂话，则属于失语症，是获得性语言障碍。

需做听力测试、语言能力量表评估，必要时进行头颅影像学检查，以排除听力损失、脑损伤等病因，再制定康复方案。

参考资料

[1] 美国言语语言听力协会. 发育性语言障碍临床实践指南. 2017.

[2] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告. 2020.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童听力筛查与干预指南. 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 0岁～6岁儿童发育行为评估量表. 2018.