白电油中毒会有什么危害？

白电油中毒可造成急性中枢神经系统抑制、呼吸道刺激、心律失常及肝肾功能损伤，严重者可致昏迷或猝死。白电油主要成分为正己烷等脂肪烃，经呼吸道、皮肤及消化道吸收，危害程度与接触浓度、时长及途径直接相关。

急性危害表现

1、中枢神经系统抑制：短时间吸入高浓度蒸气可出现头晕、头痛、恶心、步态不稳，进而发展为意识模糊、抽搐甚至昏迷。正己烷具有神经毒性，急性暴露后神经系统症状往往最先出现。

2、呼吸道刺激与化学性肺炎：吸入后可出现咽痛、咳嗽、胸闷，液体直接吸入肺部可引发化学性肺炎，表现为呼吸困难、发绀，胸部影像学可见浸润影。

3、心血管系统影响：脂肪烃类可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发室性心律失常甚至心室颤动，这是急性中毒猝死的重要机制之一。

4、皮肤黏膜损害：皮肤接触可致脱脂、干燥、皲裂，长时间浸泡可引起接触性皮炎；溅入眼内可造成结膜充血、角膜上皮损伤。

5、消化系统症状：误服后可出现口腔烧灼感、恶心、呕吐、腹痛，并可因误吸导致肺部并发症。

慢性危害表现

6、周围神经病变：长期低浓度接触正己烷可致对称性肢体远端感觉减退、麻木、肌力下降，严重者出现肌肉萎缩，下肢常较上肢受累更明显。

7、肝肾功能损害：部分病例可见血清转氨酶升高、蛋白尿等表现，提示肝肾受到累及。

据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所2020年发布的全国职业病报告，职业性慢性正己烷中毒病例在有机溶剂中毒中占较高比例，主要集中于电子制造、制鞋、印刷等行业。

《职业性正己烷中毒诊断标准》（GBZ 84—2017）明确将周围神经损害列为该病诊断的核心依据，并规定了接触反应、轻度、中度、重度的分级标准。

现场处置要点

8、立即脱离接触：迅速将中毒者移离现场至空气新鲜处，脱去被污染衣物，用肥皂水清洗污染皮肤。

9、保持呼吸道通畅：意识不清者取侧卧位，防止呕吐物误吸，有条件时给予吸氧。

10、尽快就医：出现意识改变、心律失常或呼吸困难者需立即送医，就医时向接诊人员说明接触物质名称、浓度及接触时间。

白电油中毒以神经系统和心血管系统损害最为突出，急性高浓度暴露与慢性低浓度接触的临床表现差异明显，脱离接触和及时就医是改善预后的关键环节。接触此类溶剂的工作场所应加强通风与个体防护，定期开展职业健康检查。

常见问题

会。短时间吸入极高浓度蒸气可因心律失常或中枢抑制导致猝死，误服后误吸也可引发致命性化学性肺炎，需立即就医。

轻度者脱离接触并治疗后多可逐渐改善，中重度周围神经病变恢复较慢，部分病例遗留肌力下降或感觉异常，早期干预影响预后。

需要。应立即脱去污染衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗至少15分钟，出现红肿、皲裂或水疱时需到皮肤科就诊。

常包括血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图及胸部影像学检查，怀疑周围神经损害者可做神经传导速度测定。

工作场所应密闭化操作并加强局部排风，佩戴防渗手套和防毒口罩，缩短接触时间，定期进行职业健康检查。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业性正己烷中毒诊断标准：GBZ 84—2017. 北京：中国标准出版社，2017.

[2] 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所. 全国职业病报告（2020年）. 北京：中国疾病预防控制中心，2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中毒性周围神经病诊疗专家共识. 中华神经科杂志，2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 职业病分类和目录. 北京：国家卫生健康委员会，2013.