月经来的时候做爱有什么不良反应吗

月经来的时候做爱存在明确的不良反应风险，主要涉及感染、经血逆流与血源性病原体传播三个方面。月经期宫颈口相对松弛、子宫内膜存在创面、经血为微生物繁殖提供条件，此时性行为可增加盆腔感染与子宫内膜异位症风险，并提升性传播疾病传播概率。

感染风险升高

1、宫颈屏障减弱：月经期宫颈黏液栓被经血冲刷，宫颈口处于相对开放状态，阴道与宫腔之间的机械屏障功能下降，细菌更易上行进入宫腔甚至输卵管与盆腔。

2、经血培养基效应：经血含有铁、蛋白质等成分，pH值偏碱，适宜多种细菌繁殖，阴道内正常菌群平衡容易被打破，细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生概率随之上升。

3、病原体上行路径：性行为过程中的机械推挤可将阴道内细菌带入宫腔，若合并宫颈炎或阴道炎，上行感染风险进一步增加。世界卫生组织2023年发布的性传播感染监测报告指出，全球15至49岁人群中每年新增衣原体感染约1.29亿例，淋病约8200万例，这类病原体在经期性行为中更易获得传播机会。

经血逆流与子宫内膜异位症

1、逆流机制：性行为时子宫收缩可将经血经输卵管推入腹腔，子宫内膜细胞随经血种植于卵巢、盆腔腹膜等部位，形成子宫内膜异位症病灶。

2、临床关联：多项妇产科教科书与指南将经血逆流列为子宫内膜异位症的重要假说之一，经期性行为属于可人为控制的逆流诱因。

3、症状后果：子宫内膜异位症可导致进行性痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，中华医学会妇产科学分会2021年发布的子宫内膜异位症诊治指南将其列为常见妇科慢性疾病。

血源性病原体传播

1、病毒载量因素：经血中若含有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒，性接触过程中黏膜破损可使传播概率高于非经期。

2、屏障保护：正确且全程使用乳胶安全套可显著降低上述病原体传播风险，但无法完全消除经血逆流带来的机械性风险。

3、合并感染：若一方存在生殖道感染，经期性行为可使双方交叉感染概率上升。

其他不良反应

1、疼痛加重：经期子宫处于收缩状态，性刺激可诱发或加重痛经与下腹坠痛。

2、出血增多或经期延长：性行为刺激可影响子宫收缩节律，部分人群出现经量增多或经期延长。

3、免疫与心理负担：经期女性生殖道局部免疫防御相对低下，若合并疲劳、贫血，恢复时间可能延长。

月经期性行为可增加盆腔感染、经血逆流相关子宫内膜异位症及血源性病原体传播风险，建议经期避免性行为，若确有需求应全程使用安全套并注意清洁，出现发热、持续下腹痛或异常分泌物需及时就诊妇科。

常见问题

否。是否发生盆腔炎取决于病原体种类、数量、自身免疫状态及是否采取保护措施，但经期性行为确实使风险高于非经期。

可能。经血逆流是子宫内膜异位症的重要假说之一，经期性行为可促进经血逆流，但并非所有逆流者都会发病，存在个体差异。

是。全程正确使用安全套可降低性传播疾病与部分上行感染风险，但无法消除经血逆流带来的机械性风险。

若出现持续下腹剧痛、发热、异常阴道分泌物或出血量明显增多，应尽快到妇科就诊评估是否存在盆腔感染或其他急症。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（2021年版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 2023年全球性传播感染监测报告. 世界卫生组织, 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.