13个月宝宝腹泻怎么治疗

13个月宝宝腹泻以补液防脱水为核心，多数病毒性肠炎病程5至7天可自行缓解，不需止泻药。若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷，需立即就医。家庭处理重点为口服补液盐、继续喂养、密切观察。

一、判断脱水程度是首要步骤

1、轻度脱水：表现为口唇稍干、尿量略减、哭时有泪，可在家中用口服补液盐补充丢失水分与电解质。

2、中度脱水：表现为尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、烦躁或萎靡，需尽快到儿科就诊。

3、重度脱水：表现为无尿、四肢冰凉、嗜睡或昏迷，须立即急诊处理，不可在家观察。

二、补液的具体操作

1、口服补液盐：按说明书用温水整袋冲调，不可随意稀释或加糖。每次稀便后补充50至100毫升，少量多次喂服，可用勺或滴管每1至2分钟喂一小口。

2、母乳喂养：继续按需哺乳，母乳易于消化且含免疫成分。

3、配方奶喂养：继续原配方奶，不需稀释。若腹泻超过2周且疑为乳糖不耐受，可在儿科医生指导下短期换用无乳糖配方。

4、已添加辅食：继续给予米粥、面条、土豆泥等易消化食物，避免高糖饮料与果汁，以免加重渗透性腹泻。

三、需要就医的警示信号

1、腹泻伴反复呕吐，无法进食进水。

2、大便带血或呈果酱样。

3、持续发热超过24小时。

4、腹泻超过7天未见好转。

5、出现抽搐、意识改变。

四、不推荐的做法

1、自行使用止泻药：婴幼儿肠道屏障功能不成熟，抑制肠蠕动可能增加毒素吸收。

2、自行使用抗生素：多数急性腹泻为病毒所致，抗生素对病毒无效，且可能引起菌群紊乱。是否需抗感染治疗由儿科医生根据大便常规、病原学检查决定。

3、禁食：禁食会延长腹泻病程并加重营养不良。

世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的一线措施，可显著降低脱水相关风险。中国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》同样推荐口服补液盐作为首选补液方式，并强调继续喂养。若家庭补液后仍出现尿量减少、精神差，应及时到儿科就诊，由医生评估是否需要静脉补液。

常见问题

否。多数急性腹泻为病毒性，病程自限，止泻药可能掩盖病情并增加并发症风险，是否用药应由儿科医生判断，家庭以补液为主。

是。多数情况可继续原配方奶，不需稀释。若腹泻超过2周且怀疑乳糖不耐受，可在儿科医生指导下短期换用无乳糖配方。

出现尿量明显减少、眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡、反复呕吐、大便带血或持续发热超过24小时，需立即到儿科就诊。

按说明书整袋温水冲调，每次稀便后补50至100毫升，用小勺每1至2分钟喂一小口，少量多次，避免一次大量喂服引起呕吐。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）

[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南

[4] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社