右股骨颈骨折在哪个位置

右股骨颈位于右侧髋关节内，是右侧股骨上端连接股骨头与股骨干的狭细骨段，处于股骨头下方、股骨大转子与小转子内侧区域，整体包裹在髋关节关节囊内。该部位血供较为特殊，骨折后易影响股骨头血运。

解剖定位要点

1、所属骨骼：右股骨即右侧大腿骨，是人体最长最粗的管状骨，其上端由股骨头、股骨颈、大转子和小转子构成。

2、具体连接：右股骨颈上端连接右股骨头，下端与右股骨干相连，是股骨头与股骨干之间的过渡区域。

3、空间位置：位于右侧髋关节囊内，前方有髂腰肌和股血管神经束经过，后方有坐骨神经走行，内侧邻近闭孔。

4、体表投影：大致在右侧腹股沟韧带中点下方约2至3厘米处，髋关节屈曲时该区域压痛常提示股骨颈病变。

5、角度特征：成年人右股骨颈与股骨干之间形成约110度至140度的颈干角，女性通常偏小，男性偏大。

血供与临床意义

右股骨颈的血供主要来自旋股内侧动脉发出的支持带动脉，约占股骨头血供的70%以上。据《中华骨科杂志》2021年发布的股骨颈骨折诊疗相关专家共识，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死发生率约为10%至30%，移位明显者比例更高。骨折线越靠近股骨头，血运破坏风险越大。因此，右股骨颈骨折在临床上被归为关节囊内骨折，与股骨转子间骨折等关节囊外骨折在治疗策略上存在明显差异。

常见表现与判断

• 右髋部疼痛，站立或行走时加重。
• 患肢可能出现短缩、外旋畸形。
• 髋关节活动受限，尤其内旋和屈曲动作。
• 部分无移位骨折仅表现为腹股沟区隐痛，容易被忽视。

X线片是初步筛查手段，对于临床怀疑但X线阴性的情况，磁共振成像或计算机断层扫描可提高检出率。老年人轻微跌倒后出现右髋疼痛，需优先排除右股骨颈骨折。

右股骨颈处于右侧髋关节内、股骨头与股骨干之间，位置深且血供脆弱，骨折后需尽早由骨科专科评估，避免延误导致股骨头坏死等后果。

常见问题

否。右髋部骨折范围更广，包括右股骨颈骨折、右股骨转子间骨折和右股骨转子下骨折，右股骨颈骨折只是其中一种类型。

因为右股骨颈的血供主要依赖旋股内侧动脉，骨折后血管易受损，股骨头失去血液供应，因而坏死风险较高。

否。无移位或嵌插型骨折在特定条件下可考虑保守治疗，但移位明显者通常建议手术，需由骨科医生评估决定。

取决于治疗方式和骨折愈合情况，通常需数周至数月，须经复查确认骨折愈合稳定后，在医生指导下逐步负重。

是。若临床症状明显但X线阴性，建议进行磁共振成像或计算机断层扫描，以提高无移位骨折的检出率。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 股骨颈骨折诊疗指南. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.

[3] 邱贵兴, 戴尅戎. 骨科手术学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）.