活动义齿的材料

活动义齿的材料主要分为基托材料、人工牙材料、支架材料和连接材料四类，其中基托常用聚甲基丙烯酸甲酯树脂，人工牙多用复合树脂或陶瓷，支架以钴铬合金、钛合金为主。

1、基托材料：临床最常用的是聚甲基丙烯酸甲酯树脂，即常说的“塑料基托”，其优点是色泽接近口腔黏膜、便于调改和修补，缺点是厚度较大、异物感明显。金属基托多采用钴铬合金或纯钛铸造，厚度可控制在0.5毫米左右，导热性好，适合对舒适度要求较高者。根据中华口腔医学会2020年发布的《可摘局部义齿修复指南》，树脂基托厚度一般不少于1.5毫米以保证强度。

2、人工牙材料：复合树脂牙是目前应用最广的类型，耐磨性适中、与基托化学结合良好，适合多数牙列缺损者。陶瓷牙硬度高、色泽稳定，但对对颌天然牙磨耗较大，通常用于对颌为义齿的情况。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），55至64岁人群中义齿修复率约为百分之四十二，其中树脂牙使用比例超过七成。

3、支架材料：钴铬合金强度高、弹性模量大，适合制作大跨度支架，但密度较高、重量偏大。纯钛及钛合金密度约为钴铬合金的一半，生物相容性好，弹性更接近骨组织，适合对金属过敏或需做磁共振检查者。钛合金支架的铸造收缩率较钴铬合金高，对加工精度要求更严格。

4、连接材料：包括卡环、支托、大连接体等，常用钴铬合金、钛合金整体铸造，少数情况下使用成品不锈钢丝弯制卡环。成品卡环直径通常为0.8至1.0毫米，适用于单颗牙缺失的简单义齿。大连接体要求刚性足够，厚度一般不小于1.5毫米，避免受力时变形。

不同材料的选择取决于缺牙数量、基牙条件、黏膜状况及经济因素。树脂基托适合多数常规病例，金属基托适合黏膜敏感或需薄型设计者；树脂牙适合对颌为天然牙的情况，陶瓷牙适合对颌为义齿的情况。材料选择需由口腔修复医师根据口腔检查结果确定，不可自行判断。

常见问题

是钴铬合金和纯钛基托更耐用。金属基托抗折强度高于树脂基托，但调改和修补难度较大，适合基牙条件稳定、不需频繁调整者。

需视对颌牙情况而定。对颌为天然牙时树脂牙更合适，可减少天然牙磨耗；对颌为义齿时陶瓷牙耐磨性更好，但价格通常更高。

是，纯钛及钛合金支架一般不影响磁共振检查。钴铬合金支架可能产生伪影，检查前需告知影像科医师义齿材料类型。

少数情况下可能。钴铬合金中的镍、铬成分可能引起接触性过敏，表现为黏膜红肿或灼痛，此时可更换为纯钛或树脂基托材料。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 可摘局部义齿修复指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 张志愿. 口腔科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.