胃本来不痛做完胃镜后疼痛

胃镜检查后出现胃部疼痛，多数属于操作刺激引起的短暂反应，通常24至48小时内逐渐缓解，若疼痛持续加重或超过72小时未减轻，需及时就医排查穿孔、出血等并发症。

胃镜后疼痛的常见原因

1、咽部与食管刺激：胃镜通过咽部和食管时，镜体摩擦黏膜可造成轻微损伤，表现为吞咽时疼痛或胸骨后不适，通常1至2天自行缓解。

2、胃内注气扩张：检查时为观察黏膜皱襞，需向胃内注入气体，导致胃壁牵拉，产生胀痛或隐痛，气体排出后症状减轻。

3、活检或治疗操作：若检查中取活检或行息肉切除，局部黏膜形成创面，术后可出现隐痛或钝痛，一般3至5天恢复。

4、原有胃部疾病被诱发：慢性胃炎、胃溃疡患者，镜检刺激可能使原有炎症反应暂时加重，疼痛程度与基础病变相关。

5、少见并发症：穿孔发生率约为0.03%至0.1%，依据中华医学会消化内镜学分会2022年发布的数据，表现为剧烈腹痛、板状腹、发热，需紧急处理。

需要警惕的表现

• 疼痛持续超过72小时不缓解或进行性加重
• 呕吐鲜血或排黑色柏油样便
• 腹部僵硬如板状，按压后松手疼痛加剧
• 发热超过38.5摄氏度伴寒战
• 呼吸困难或心悸出汗

出现上述任一表现，应立即前往消化内科或急诊科就诊。普通胃镜后轻度隐痛，可采取半卧位休息、暂禁食2至4小时，之后进食温凉流质如米汤，避免辛辣、过热及粗糙食物。无痛胃镜因使用麻醉药物，术后需有人陪同，24小时内不得驾驶或进行精细操作。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2022.

[2] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 胃镜检查规范化操作专家共识. 2021.

[3] 中华消化杂志. 消化内镜术后并发症防治策略. 2020.