具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标是

病情分析：主要用于预测直肠癌预后及监测复发的指标包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9和基因突变检测。

1.癌胚抗原（CEA）：CEA是直肠癌最常用的肿瘤标志物之一。术前CEA水平升高通常与较差的预后相关。研究表明，术后定期监测CEA水平可以早期发现复发，尤其是在术后3至6个月内显著升高时，应高度怀疑复发。

2.CA19-9：虽然CA19-9更常用于胰腺癌和胆道癌的监测，但在部分直肠癌患者中，其水平也可能升高。因此，CA19-9可作为辅助指标，与CEA共同使用以提高复发监测的敏感性。

3.基因突变检测：随着分子生物学的发展，一些基因突变如KRAS、NRAS和BRAF等已被用于直肠癌的预后评估。这些基因突变不仅与治疗反应有关，还能提示疾病进展的风险。例如，BRAF突变通常预示着较差的预后，而KRAS和NRAS突变则与抗EGFR治疗无效相关。

综合来看，CEA、CA19-9和基因突变检测在直肠癌的预后评估和复发监测中具有重要作用。定期进行这些指标的检测，对于及时发现疾病变化和调整治疗方案具有重要意义。