药物导致的肾损伤有哪些案例

2025-08-27
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:药物导致的肾损伤是一个重要的医学问题,许多常用药物在不当使用或长期服用时可能会增加肾脏负担并造成损害。

1.非甾体抗炎药:如布洛芬和萘普生,这类药物可以通过抑制前列腺素的生成导致肾血流减少,从而引发急性肾损伤。研究显示,长期大剂量使用这些药物与慢性肾病风险上升相关。

2.抗生素:氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素,是已知的肾毒性药物。其机制包括直接损害肾小管细胞以及促进氧化应激反应。统计数据表明,氨基糖苷抗生素使用者中约有10%-15%表现出不同程度的肾功能下降。

3.化疗药物:顺铂和甲氨蝶呤等化疗药物,常用于治疗癌症,但同时也可能对肾脏产生毒性作用。其中顺铂可导致急性肾小管坏死,而甲氨蝶呤则可能引起肾小管堵塞。文献指出,这些药物的肾毒性发生率可达到30%-40%。

4.利尿剂:尽管利尿剂用于治疗高血压和心衰,但过度使用或药物敏感性较强的人群可能出现电解质紊乱和肾功能损伤现象。

5.质子泵抑制剂:近年来的研究揭示,长期使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,与慢性肾病风险增加有关,可能机制包括间质性肾炎和急性肾损伤。

合理使用药物、定期监测肾功能及早发现不良反应是预防药物引起肾损伤的重要措施之一。

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