乳腺微创手术后发现浸润癌，追加治疗应选择保乳还是全切

病情分析：在乳腺微创手术后发现浸润性乳腺癌时，追加治疗的选择通常取决于几个关键因素，包括肿瘤的大小、位置、患者的偏好以及医生的建议。一般来说，在满足某些条件的情况下，可以考虑保乳手术，而其他情况下，全切手术可能更为合适。

1.肿瘤大小和位置：如果肿瘤较小且位于乳房的特定区域，可以考虑进行保乳手术。根据临床指南，通常适用于2公分以下的单一病灶，并且能够获取足够的安全切缘。

2.多灶性或多中心性病变：如果在同一乳房内存在多个肿瘤，且这些肿瘤间距离较远，则全乳房切除可能更为适宜。在这种情况下，保乳手术可能无法完全清除所有的癌组织。

3.乳房大小与肿瘤比例：如果患者的乳房较小，相对于肿瘤而言，保乳手术可能会导致明显的不对称，从而影响外观。需要根据患者的乳房情况评估手术方式。

4.患者年龄及健康状况：年轻患者或身体状况良好的患者可能更倾向于保留乳房，尤其是在预后较好的情况下。但是，如果有其他健康问题影响治疗效果，可能需要考虑全切。

5.辅助治疗的接受程度：保乳手术通常需要结合放射治疗以降低局部复发的风险。如果患者拒绝放疗或不适合接受放疗，全乳房切除可能是更好的选择。

最终决定应由多学科团队根据个体情况进行综合评估后得出，以确保最佳治疗效果和生活质量。在选择手术类型时，应充分考虑各项医学建议和个人因素，确保获得最佳的治疗方案。