慢性粒细胞白血病阴性和阳性的区别是什么

2025-09-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病主要根据费城染色体的有无分为阳性和阴性两种类型。费城染色体是一种异常染色体,由第9号和第22号染色体之间的易位形成,通常用于鉴别CML。

1.费城染色体阳性:大多数CML患者(约95%)表现出费城染色体阳性。这种染色体异常导致BCR-ABL融合基因的形成,该基因编码一种异常酪氨酸激酶,这种酶会刺激白细胞过度增殖。对这类患者,靶向酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)是标准治疗方案,其效果显著。

2.费城染色体阴性:少数CML患者(约5%)不具备费城染色体或BCR-ABL融合基因。这一类型的病因更加多样化,可能涉及其他基因突变或染色体异常。由于缺乏明确的致病机理,治疗策略较为复杂,可能需要使用不同于酪氨酸激酶抑制剂的疗法,如干扰素或造血干细胞移植。

费城染色体的存在与否是区分CML阴性和阳性的关键。阳性患者通常可以通过靶向治疗获得良好预后,而阴性患者的治疗则需更具个体化,且疗效因人而异。

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