600度近视眼佩戴400度眼镜后能否看到4.9

病情分析：佩戴400度眼镜的近视者如果实际度数是600度，是不能清晰看到4.9视力的。

1.近视度数与视力的关系：近视度数每增加100度，理论上裸眼视力会下降约0.1。对于600度近视，其裸眼视力通常在0.1左右。而佩戴不足度数的眼镜，视力矫正效果会受限。

2.矫正视力：佩戴400度的眼镜只能部分补偿600度的近视，大致相当于还剩下200度的未矫正近视。未矫正的近视将导致视物模糊，而无法达到正常情况下4.9对应的视力水平。

3.验光和配镜的重要性：准确的验光和合适的度数配镜是确保获得最佳视力的重要环节。使用不匹配的度数可能不仅影响视力，还可能引发其他问题，如眼疲劳、头痛等。

对于600度近视者，建议通过专业验光获得正确的眼镜度数，以确保能够看清楚并维持视觉健康。