杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.尿酸水平检测:通过血液检查可测定血清尿酸水平。男性正常范围为220-420μmol/L,女性为140-360μmol/L。如果结果高于此范围,可提示高尿酸血症,但并不能单独确诊痛风,因为部分患者即使尿酸水平高也可能没有痛风症状。
2.关节液分析:这是确诊痛风的金标准。通过抽取受影响关节的滑液,在显微镜下观察是否存在针状尿酸盐结晶。如发现这些晶体,便能明确诊断为痛风。
3.影像学检查:X线检查在慢性痛风中可能显示骨侵蚀或痛风石的形成;超声检查有助于发现关节周围尿酸盐沉积;双能量CT扫描可以更敏感地检测病变部位的尿酸晶体。
4.尿液检查:评估24小时尿酸排泄量,对于某些患者(如高尿酸血症伴肾结石)有帮助,可了解尿酸代谢异常的具体类型。
准确判断需要结合临床症状,如红肿热痛的急性关节炎发作历史,以及以上检查结果共同作出综合分析。
