胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发病原因:在腰椎穿刺术过程中,针刺可能导致蛛网膜下腔的脑脊液渗漏。当脑脊液压力降低时,大脑膜受到牵拉,从而引发头痛。这种头痛一般在穿刺后24至48小时内出现。
2.症状表现:患者通常会感到额头、颈部或整个头部的剧烈疼痛,尤其在坐立或站立时加重,而在平卧时可有所缓解。有时还伴随恶心、呕吐和视觉模糊等症状。
3.发生率:腰椎穿刺术后头痛的发生率在不同研究中有所差异,但大约在10%至30%之间。这与使用的穿刺针的粗细、穿刺技术以及患者个体差异等因素密切相关。
4.治疗方法:保守治疗包括卧床休息、多喝水、服用止痛药及咖啡因药物以促进脑脊液生成。严重情况下,可考虑硬膜外血贴来封闭漏孔。
腰穿术后的头痛虽然不舒适,但一般是自限性的,大多数患者在几天至一周内逐渐缓解。如症状持续或加重,应尽快就医,以确保安全。