脊柱转移瘤的手术方法是什么

2025-07-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱转移瘤的手术方法主要包括椎体成形术、后路减压固定术和肿瘤切除术。这些手术方法旨在减轻患者的疼痛、提高生活质量,并尽可能延长生存期。

1.椎体成形术:这是一种微创手术,通过皮肤小切口将骨水泥注入病变椎体内,以增强椎体的稳定性,减轻疼痛。适用于骨质破坏不严重且无明显脊髓压迫症状的患者。研究表明,椎体成形术可以显著减轻超过80%的患者疼痛。

2.后路减压固定术:通过背部切口进行手术,以解除肿瘤对脊髓或神经根的压迫,同时使用金属螺钉和棒进行椎体固定,恢复脊柱的稳定性。此方法适用于存在神经系统症状或脊柱不稳的患者。数据显示,该手术能有效恢复神经功能,并改善超过70%患者的生存质量。

3.肿瘤切除术:对于某些特定类型的转移瘤,可以进行完整的肿瘤切除。但由于手术复杂,涉及风险较高,通常只在肿瘤局限于较少椎体且患者身体条件允许时选择。这种彻底性的手术有助于缓解症状并延缓疾病进展。

在选择手术方案时,应综合考虑患者的全身健康状况、肿瘤类型及位置、预期生存期等因素。手术后的康复治疗及监测也是关键,以预防并发症和促进恢复。

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