张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,其主要病因是椎间盘退变和外力损伤引起的椎间盘纤维环破裂或突出处。因而在进行任何形式的体力活动或运动时,特别是涉及到腰腹部发力的动作,要警惕加重症状的风险。需要防止使用过大力量,导致椎间盘受压增大,引发疼痛甚至进一步损伤。在进行腹部或者腰部肌肉锻炼之前,应咨询医生或康复治疗师,根据个人病情调整锻炼计划。
在选择腰腹肌锻炼内容时,宜选择对椎间盘压力小且能够起到有效支撑作用的练习。太极拳、游泳、步行等都是较为平缓且安全的运动方式。也可以选择一些专为缓解腰椎问题设计的运动,如普拉提或者瑜伽中的特定动作。这类运动既能增强腰腹力量,又不会对腰椎产生过多压力。背部塑形训练可以提升核心肌肉群的强度,从而为脊柱提供更好的支持。
锻炼时需要遵循循序渐进的原则,由低强度开始,逐渐增加强度和持续时间。初期每天运动时间可控制在20-30分钟,视自身的恢复程度和耐受性逐渐增加至60分钟。训练的频次也应从每周2-3次逐渐增加到每周5次或每日锻炼。
不少人在进行腹部锻炼时由于姿势不当造成了腰椎的额外负担。为此,确保动作的规范性尤其重要。例如,在做仰卧起坐时双脚固定并将重心放在腹部,而不是依赖颈部或背部的力量;进行卷腹运动时,应保持下背部紧贴地面,以减轻椎间盘承受的压力。若选择进行器械训练或其他需要指引的运动项目,务必在专业教练指导下进行,确保动作的正确性。
腰椎间盘突出患者在进行任何形式的腰腹部锻炼时,需要切实考虑自身身体状况,切忌盲目模仿他人动作。正确的锻炼可以帮助改善症状,但随意发力可能带来不可逆的损伤。患者还应用药物或其它康复手段相结合,综合治疗以使康复效果最优化。如果活动过程中出现明显的不适或疼痛感,应立即停止并尽快就医。
