张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
对于脊柱侧弯度数在20到40度之间的患者,常使用的支具有波士顿支具和施罗斯支具。波士顿支具是一种高效的胸腰骶部正模塑支具,主要用于青少年特发性脊柱侧弯。其设计目的是通过外部压力对脊柱进行三维矫正,以减缓或阻止侧弯的进展。施罗斯支具则更多地强调结合物理治疗,通过活动及运动来达到矫正的目的。医生会根据患者的具体情况选择合适的支具类型。
通常建议每天佩戴支具至少16到23小时,大多数情况下是22小时。佩戴时间的长短直接影响矫正效果,过短可能无法发挥支具应有的作用。佩戴时可在洗浴或进行某些特定活动时暂时摘除,但需要严格遵循医嘱。对于青少年,佩戴时间可能会随着生长发育阶段而做出相应调整。
研究表明,正确佩戴支具可以显著减缓甚至阻止脊柱侧弯的进一步发展。在临床观察中,佩戴支具的患者中有约70%至80%的病情得到有效控制,部分患者的脊柱曲度会有所改善。长期的随访数据支持支具治疗能减少手术干预的需求。不同个体对于支具的反应也存在差异,因此需要定期复查,以评估治疗效果并及时调整方案。
佩戴支具期间需保持良好的生活习惯,避免长时间的重体力劳动以及不当姿势,定期检查支具的磨损情况并进行必要的更换或调整。同时,要配合进行一定的物理锻炼,如游泳、瑜伽等,以增强核心肌群力量,促进身体平衡与协调能力提升。在定期复查时,医生会根据X光片及整体健康状况判断矫正的进展,并在必要时调整治疗策略。
