史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
倒睫是一种常见的眼科问题，是指睫毛向内侧生长并接触到眼球表面的情况。正常情况下，睫毛应该向外生长，以保护眼睛不受灰尘、汗水等外来物质的侵扰。当睫毛倒向眼球时，可能会导致刺激角膜和结膜，最终引发一系列症状，如眼部异物感、流泪、红肿或视力模糊等。倒睫还可以分为不同类型，有的是单纯倒睫，有的是伴随眼睑内翻或其它眼睑畸形，是一种较为复杂的临床表现。
倒睫的发生原因多种多样，既有先天性因素，也有后天性因素。先天性倒睫多与遗传有关，在某些人群中更为常见，例如东亚人群较高的发生率。后天性倒睫则更为复杂，可能与年龄增长有关，尤其是在老年人中，随着眼睑肌肉和支撑组织的变化，眼睑容易出现内翻，导致睫毛倒向眼球。炎症、眼部手术、外伤、瘢痕形成等因素也可能导致倒睫的发生。某些疾病如沙眼，也可能因为结膜疤痕组织收缩而引发倒睫。
对于倒睫的治疗，轻微症状通常可通过简单的护理得到缓解，严重者则需要专业的眼科干预。轻度倒睫可以通过纠正睫毛的生长方向来改善，比如使用睫毛夹进行暂时性矫正。在医学上，常用的倒睫治疗方法包括睫毛拔除、眼睑手术以及激光治疗等。对于顽固性倒睫或者伴随眼睑畸形的情况，手术是最有效的治疗途径，包括睑缘切开、眼睑重建等措施。激光技术也在一些病例中取得了良好的治疗效果，可以精确去除倒向眼球的睫毛。
为了减少倒睫对生活质量的影响，日常生活中需采取一定的预防措施。保持眼部卫生是重要的一环，避免用手揉眼睛，定期清洁眼睛周围的皮肤和睫毛以减少感染风险。适当使用润眼液，保持眼部湿润舒适，尤其在环境恶劣的情况下，如空气干燥或污染严重时，应多注意眼部保养。定期进行眼科检查，通过早发现、早治疗的方法有效降低倒睫引发的眼部问题。佩戴合适的眼镜或防护罩可避免外部刺激加重倒睫的症状。
倒睫是一种影响眼部健康的问题，可能由多种因素引发，导致眼部不适甚至损害视力。通过了解倒睫的定义及症状、明确各种可能的原因、选择适当的治疗方法并采取积极的预防措施，可以显著改善患者的生活质量。专业眼科评估和治疗是解决倒睫问题的关键，对于任何疑似倒睫的症状应及时就医。