冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
中耳气压伤通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣和耳内闭塞感。有些患者可能会感到头晕或平衡失调。这些症状多在潜水、乘坐飞机或隧道快速行驶后出现,因为这些活动导致外界气压迅速变化,使耳膜受到负压或正压的影响。如果出现这些症状,尤其是在上述情况下,应考虑中耳气压伤的可能性。
耳镜检查是诊断中耳气压伤的重要步骤。医生会使用耳镜观察鼓膜的状态。正常情况下,鼓膜应呈半透明、珍珠灰色,而在气压伤的情况下,鼓膜可能会显得充血、肿胀,并伴有积液或出血。在严重情况下,可以看到鼓膜穿孔,这会使外界的声音和空气直接进入中耳腔,造成听力损失。
听力测试用于评估中耳气压伤对患者听力造成的影响。纯音听阈测试可以帮助确定听力损失的程度和性质。传导性听力损失是中耳气压伤的常见表现,特别是在鼓膜完整但中耳腔内有积液的情况下。听力图上会显示低频段听力下降,这是由于中耳传导机制受损所致。
声导抗测量是一种检测中耳功能的方法,通过测量鼓膜的顺应性来评估中耳的压力状态。通过声导抗测量,可以明确中耳是否存在负压或者正压以及鼓膜运动特性的改变。若中耳气压伤存在,声导抗图形会发生异常,如顺应性降低、鼓膜移动范围减小等。
中耳气压伤需要及时识别和处理,以免引起长期听力损害或其他并发症。如果怀疑存在中耳气压伤,应尽早就医进行相关检查和治疗。在日常生活中,注意在潜水或飞行前进行适当的耳部准备,如学习正确的耳压平衡技巧,也能有效减少中耳气压伤的风险。
