冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
手术是治疗先天性鼻咽闭锁的主要方法,通常在新生儿期进行以迅速缓解呼吸困难。
常见的手术方式包括经鼻内镜下的鼻咽成形术,这是目前较为广泛采用的方法。该术式能够直视下突破鼻咽部的闭锁组织,恢复鼻腔和咽喉部位的正常通道。
有时也可采用穿刺术,通过特制的工具直接穿过闭锁的区域,再通过扩张的方法形成通道。
具体选择哪种手术方式,会根据闭锁的性质(骨性或膜性)、患者的具体病情及医院设备条件等因素来决定。
手术后需要进行严格的气道管理,以防止术后并发症如出血、感染或再次阻塞。
术后通常会使用支架(如硅胶管)来保持通道的开放,这些支架通常需要在术后数周内定期更换或调整。
定期清洗和护理支架及周围组织,以防止感染和分泌物堆积。
鼻腔冲洗和局部抗生素应用可能有助于预防感染。
早期手术干预后的患者需要长时间的随访,以监控鼻咽部的发育和功能。
随访中可能需要进行多次内窥镜检查,以评估通道的开放情况和鼻咽部的正常发育。
在某些情况下,需要再次进行手术以处理狭窄或再闭锁的问题。
必要时,可以进行听力测试和语言能力评估,以确保患者的整体发育不受影响。
先天性鼻咽闭锁是一种可能影响呼吸和进食功能的严重疾病,但通过及时、适当的手术和护理,大多数患者可以获得良好的生活质量。及早发现和持续的医学关注对患者的长期健康状况至关重要。在病程的各个阶段,与专业医疗团队合作,确保最佳的治疗效果。
