韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在多次扭伤中,脚踝的韧带会因为反复的拉伸和过度使用而受到损伤。每一次扭伤可能导致韧带部分撕裂或完全断裂。当韧带反复受伤,其弹性和强度都会降低。研究显示,多次扭伤可能导致韧带松弛,使得关节稳定性下降,从而增加再次扭伤的风险。
脚踝周围的肌肉和肌腱在多次扭伤过程中也可能遭受损伤。常见的情况是肌腱炎症或肌腱撕裂,而反复的扭伤可能导致慢性炎症,使肌腱逐渐变弱或退化。而肌肉则可能因长期保护机制而出现痉挛或萎缩。大约30%的反复扭伤患者可能经历慢性的肌腱和肌肉问题。
每次扭伤都会引发急性炎症反应,导致局部血管扩张、毛细血管通透性增加,从而产生软组织水肿现象。若恢复不完全又发生新的损伤,这种水肿可能演变为慢性问题,影响脚踝的正常功能和愈合能力。数据显示,40%至50%的踝关节扭伤病例伴随不同程度的软组织水肿。
反复的损伤和不当的愈合机制可能导致纤维化,也就是瘢痕组织的形成。这种异常的纤维增生可能会导致局部组织僵硬、弹性降低,并影响关节的正常活动范围。纤维化的形成还可能压迫神经末梢,引起长期的疼痛或者感觉异常。据估计,约20%的慢性脚踝损伤患者可能发展出显著的纤维化组织。
多次脚踝扭伤后,软组织的变化不仅影响当前的日常活动,还会带来潜在的长期健康问题,如关节炎的增加风险。在日常生活中要注意预防重复损伤的重要性,例如通过加强脚踝周围肌肉力量训练、正确的热身运动以及佩戴护具等。同时,及时寻求专业医疗帮助以制定康复计划,对减少上述软组织变化也是非常关键的。
