韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
崴脚常常伴随着踝关节周围韧带的拉伤或撕裂。韧带是连接骨骼与关节的重要结构,其损伤会引发炎症反应,使得局部的血管扩张和通透性增加。研究表明,约80%的崴脚病例涉及外侧韧带的损伤,这种损伤不仅造成疼痛,还会使得液体积聚在组织内,从而出现明显的浮肿。
外力作用下,踝部的软组织在受到冲击后,诱导血管释放炎症介质。这些介质包括组胺和各种细胞因子,它们促进血管壁的通透性增加,使得血浆中的液体成分渗入组织间隙。实验数据显示,血管通透性的增加可以使组织间液体量增加10%至15%。
人体的淋巴系统负责回收组织间隙中的多余液体及蛋白质。当踝部受伤时,由于局部压力升高和组织的变形,可能导致淋巴管的压迫或堵塞效应,减缓淋巴液的回流速度。临床观察发现,淋巴回流的受阻可以导致浮肿程度增加约20%,治疗需要考虑改善淋巴循环的方法。
崴脚后,周围肌肉会产生保护性收缩,以减少进一步的损伤。这种反应可能导致局部的静脉回流受限,加剧血液蓄积和组织液渗出。生理学研究指出,肌肉的过度紧张可以使局部静脉压升高5%到10%,从而影响浮肿的消退。
对于上述情况,应及时采取处理措施以减轻浮肿和促进恢复。早期可以冷敷患处,每次敷15至20分钟,以减少血管通透性和抑制炎症介质的释放。抬高患肢有助于减轻局部压力,促进血液和淋巴回流。必要时,在医生指导下可使用弹性绷带进行适度的压迫固定,帮助控制浮肿。
浮肿的消退过程通常需要数天至数周的时间,具体视损伤程度和治疗方法而定。注意避免活动过度,以防止二次损伤;均衡饮食,有助于维持机体正常功能和支持愈合过程。在恢复期间,切勿忽视适度的康复训练,以便逐步恢复踝关节的稳定性和灵活性。
